重症儿童营养支持，专家来支招

在儿童重症疾病的治疗过程中，除了针对病因的积极治疗外，营养支持同样扮演着至关重要的角色。重症儿童由于疾病本身或治疗过程中的副作用，往往会出现食欲不振、消化不良等问题，导致营养摄入不足，进而影响身体的康复和免疫力的恢复。因此，了解并掌握重症儿童营养支持的知识，对于家长和医护人员来说都至关重要。本文将为大家详细介绍重症儿童营养支持的基本原则、途径与方法以及注意事项，帮助大家更好地为重症儿童提供营养支持。

重症儿童营养支持的基本原则

在为重症儿童提供营养支持之前，首要步骤是对他们的营养状况进行详尽的评估。这一评估过程涉及体重、身高、体脂百分比等关键指标的测量，以及血液生化指标的深入分析。通过这些精细的评估，我们能够准确了解儿童的营养状态、能量消耗以及特定营养素的缺乏程度，为后续的营养支持策略提供科学依据。

接下来，制定个性化的营养计划至关重要。这需要我们根据儿童的年龄、病情严重程度、营养需求和消化吸收能力等多个因素进行综合考虑。在制定计划时，还需充分考虑儿童的口味偏好和饮食习惯，以确保营养支持方案既科学又可行，从而提高儿童的食欲和营养摄入。

在营养支持途径的选择上，我们应优先考虑肠内营养。这是因为肠内营养不仅有助于维护肠道功能，减少感染风险，还能为儿童提供更为自然和高效的营养供给。对于能够正常进食的儿童，可以通过口服营养补充剂或调整饮食结构来增加营养摄入；而对于无法正常进食的儿童，则可通过管饲喂养等方式进行肠内营养支持。

重症儿童营养支持的途径与方法

1. 肠内营养

（1）口服营养补充剂

对于能够正常进食的重症儿童，可以通过口服营养补充剂来增加营养摄入。这些营养补充剂通常包含多种营养素，如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等，可以满足儿童在疾病状态下的营养需求。在选择口服营养补充剂时，应根据儿童的年龄、病情和营养需求进行选择，并在医生的指导下使用。

（2）管饲喂养

对于无法正常进食的重症儿童，可以通过管饲喂养的方式进行肠内营养支持。管饲喂养可以通过鼻胃管、鼻空肠管或胃造瘘管等途径进行。在管饲喂养过程中，应注意选择合适的营养液和喂养速度，以避免出现反流、误吸等并发症。同时，还应定期清洁和消毒喂养管道，以避免感染。

2. 肠外营养

对于肠道功能受损或无法进食的重症儿童，需要通过肠外营养支持来维持其营养需求。肠外营养支持主要通过静脉途径进行，包括中心静脉和周围静脉两种途径。在肠外营养支持过程中，应根据儿童的年龄、病情和营养需求选择合适的营养液配方和输注速度，并定期监测其血液生化指标和营养状况，以确保其获得足够的营养支持。

重症儿童营养支持的注意事项

1. 营养物质的平衡

在重症儿童营养支持过程中，应确保营养物质的平衡摄入。这包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素的平衡摄入。在选择营养液和制定营养计划时，应充分考虑这些营养素的平衡摄入，以满足儿童在疾病状态下的营养需求。

2. 监测与调整

在重症儿童营养支持过程中，应定期进行监测和调整。监测指标包括体重、营养状况评分、血液生化指标等。通过监测这些指标，可以了解儿童的营养状况和营养支持效果，并根据监测结果及时调整营养计划。同时，在营养支持过程中还应注意观察儿童是否出现不良反应或并发症，并及时进行处理。

3. 并发症的预防与处理

在重症儿童营养支持过程中，可能会出现一些并发症，如腹泻、便秘、代谢性酸中毒等。为了预防这些并发症的发生，应选择合适的营养液和喂养方式，并定期进行监测和调整。同时，在出现并发症时应及时进行处理，以避免其对儿童的健康造成不良影响。

家长在重症儿童营养支持中的角色与责任

在重症儿童营养支持过程中，家长扮演着至关重要的角色。家长应了解营养支持的重要性，并积极配合医护人员的工作。家长应按时为儿童提供营养支持，并注意观察儿童的营养状况和反应情况。同时，家长还应与医护人员保持密切沟通，及时反映儿童的营养需求和问题，以便医护人员及时调整营养计划。

结语

重症儿童营养支持在治疗中占据重要地位。本文详细介绍了其基本原则、多种途径与具体方法，以及必要的注意事项。我们深知营养支持对于重症儿童康复的至关重要性，因此呼吁大家共同努力，为这些孩子们提供全面、科学的营养支持，用我们的关爱和专业知识，助力他们早日战胜疾病，恢复健康。