认识妊娠高血压

妊娠高血压是一种严重威胁母婴健康的妊娠并发症，症状包括高血压、水肿、蛋白尿等。预防和保健至关重要。本文介绍了妊娠高血压的定义、风险因素和预防措施，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期等类型。

什么是妊娠高血压？分几类？

妊娠期高血压是指在妊娠20周后首次出现的高血压（收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg），于产后12周内恢复正，常尿蛋白（－）。

子痫前期是指妊娠20周后出现的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白（+），如无尿蛋白，伴有下列任何一项：①血小板减少，②肝功能损害，③肾功能损害，④肺水肿，⑤新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍。

子痫在子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

慢性高血压并发子痫前期是指慢性高血压妇女妊娠前无蛋白尿，妊娠20周后出现蛋白尿，或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加，出现或血小板减少，或肝功能、肾功能、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍。

妊娠合并慢性高血压是指妊娠20周前收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或20周后出现血压升高，但持续到产后12周以后。

妊娠高血压的高危因素

妊娠期糖尿病是一种常见的孕期并发症，对母婴健康产生严重威胁。孕妇年龄≤18岁或≥40岁、肥胖、家族遗传史、营养不良、缺乏运动、存在内科病史或隐匿的疾病以及心理压力大等高危因素都可能增加妊娠期糖尿病的发生风险。因此，对于存在高危因素的孕妇，应采取有效的预防措施，如健康饮食、适当运动、定期产前检查和筛查等，以降低妊娠期糖尿病的发生风险。同时，对于已经患有妊娠期糖尿病的孕妇，应积极配合医生进行治疗和管理，包括医学营养治疗和胰岛素治疗等。通过合理的治疗和管理，可以有效地控制妊娠期糖尿病对母婴健康的影响，保障母婴健康。

妊娠高血压的主要症状

妊娠期高血压综合征是一种严重的孕期并发症，其症状包括血压升高（通常收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、蛋白尿（尿液中蛋白质含量增加，可能表明肾脏功能受损）、水肿（孕妇可能出现下肢水肿，通常表现为脚踝、小腿和大腿的水肿）以及其他症状，如头痛、视物模糊、恶心和呕吐等。这些症状可能会对母婴健康产生严重威胁，因此需要及时诊断和治疗。

妊娠高血压的预防

定期产前检查与血压监测：孕妇应定期进行产前检查，密切关注血压变化，以便及时发现并处理问题。

合理饮食与控制体重：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时，适当控制体重增长，避免过度肥胖。

规律作息与充足睡眠：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠时间，有助于维持血压稳定。

避免过度劳累与压力：孕妇应避免过度劳累和压力，合理安排休息时间，放松身心。

保持心情愉悦，减少情绪波动：保持良好的心态，避免情绪波动过大，有助于预防妊娠高血压。

自我识别

在妊娠中后期，孕妇除了要注意观察胎动外，还要注意自己的体重增加情况，每周不能超过0.5千克。孕8个月以后，在每天下午可有双足部轻度水肿，休息后消失。如果水肿出现的时间过早（如孕6或7月），持续时间长，休息后不消失，水肿加重延伸到小腿部，均应立即到医院检测血压和尿常规，了解有无妊娠期高血压。

发生下肢水肿，血压和尿常规正常时，应注意以下问题：①增加产检次数，每周到医院做一次产检。②休息：适当减轻工作量，保证充足的睡眠。③左侧卧位：休息及睡眠时取左侧卧位。左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。④饮食：应注意摄入足够的蛋白质、维生素，补足铁和钙剂。注意了以上方面，病情多可缓解，但也有少数病例，病情继续发展。重度子痫前期（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，和（或）出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、腹痛），需要住院治疗，适时结束妊娠。如发现以上症状请至产科就诊由专业医生诊断并治疗。

终止妊娠时机

妊娠高血压的宝妈们，最关心宝宝健康情况及哪时宝宝来跟我们见面，这得分具体情况来看。①妊娠期高血压、子痫前期的孕妇可期待至37周终止妊娠。②重度子痛前期患者，若<24周，经治疗不稳定建议终止妊娠；若在24~28周根据母胎情况及当地医院救治水平决定：若在28~34周，病情不稳定，经积极治疗24—48小时病情仍加重，可考虑促胎肺成熟后终止妊娠。若>34周者，考虑终止妊娠。在孕期间，需要合理饮食、规律作息、保持心情愉悦。最最重要的是按时产检，宝妈们不要忘记喔！