骨科专家教你认识肩袖损伤

在我们的日常生活中，肩部疼痛是一种常见的症状，其中肩袖损伤是引起肩部疼痛的重要原因之一。肩袖损伤不仅会影响我们的生活质量，严重时还可能导致肩部功能受限。因此，了解和认识肩袖损伤，对于我们保护肩部健康至关重要。本文将由骨科专家带您深入了解肩袖损伤的相关知识。

肩袖的解剖结构与功能

首先，我们来认识一下肩袖的解剖结构。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱部分组成的，它们共同构成了一个类似袖套的结构，覆盖在肱骨头的前方、上方和后方。这个结构对于肩关节的稳定性和运动功能具有重要意义。

肩袖的主要功能包括稳定肩关节和协助手臂运动。当我们进行各种肩部活动时，肩袖能够确保肱骨头在关节盂内稳定地滑动，从而避免关节脱位或磨损。同时，肩袖还能够协助我们完成各种手臂运动，如抬举、旋转等。

肩袖损伤的原因与分类

肩袖损伤的原因多种多样，主要包括外伤、退行性变和慢性劳损等。外伤是导致肩袖损伤的常见原因之一，如摔倒、撞击等意外事故可能导致肩袖撕裂。退行性变则是随着年龄的增长，肩袖组织逐渐老化、磨损，从而引发损伤。慢性劳损则是由于长期重复某种动作或姿势，导致肩袖组织受到持续性的压力或摩擦，最终引发损伤。

根据损伤程度的不同，肩袖损伤可分为部分撕裂和完全撕裂。部分撕裂是指肩袖组织部分断裂，但仍有部分连接；而完全撕裂则是肩袖组织完全断裂，失去连续性。此外，根据损伤部位的不同，肩袖损伤还可分为冈上肌腱损伤、冈下肌腱损伤等。

肩袖损伤的症状与诊断

肩袖损伤的主要症状包括肩部疼痛、活动受限、夜间疼痛加剧以及力量减弱等。疼痛通常位于肩关节前侧或外侧，可能会向颈部或上臂放射。活动受限则表现为手臂无法抬举、旋转等动作受限。夜间疼痛加剧是因为在睡眠时，肩部肌肉放松，肩袖损伤处受到的压力增加，从而导致疼痛加重。力量减弱则是由于肩袖损伤导致肩部肌肉功能下降所致。

诊断肩袖损伤通常需要结合患者的病史、体格检查和影像学检查。在体格检查时，医生可能会进行一些特定的肩部动作测试，如Neer征、Hawkins征等，以评估肩袖损伤的程度和类型。影像学检查则包括X光、MRI等，可以清晰地显示肩袖组织的结构和损伤情况。

肩袖损伤的治疗

肩袖损伤的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。对于轻度肩袖损伤或慢性劳损引起的疼痛，可以采用非手术治疗方法。这包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。药物治疗主要包括非处方药和处方药，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。物理治疗则包括热敷、冷敷、按摩等，可以促进局部血液循环和肌肉松弛。康复训练则需要在专业医师的指导下进行，通过逐步增加肩部的活动范围和力量，促进肩袖组织的恢复。

对于重度肩袖损伤或完全撕裂的患者，手术治疗可能是必要的选择。手术治疗方法包括关节镜手术和开放手术两种。关节镜手术是一种微创手术，通过小切口将镜头和器械插入关节内，对肩袖组织进行修复和重建。开放手术则是通过较大的切口直接暴露肩袖组织进行修复。手术治疗的目的是恢复肩袖组织的完整性和稳定性，从而改善患者的肩部功能和生活质量。

肩袖损伤的预防与康复

预防肩袖损伤，关键在于两个方面的努力。

1. 加强肩部肌肉锻炼是至关重要的。通过定期、系统的肩部肌肉锻炼，我们可以有效增强肩部肌肉的力量和稳定性，使肩部更加健康，从而降低肩袖损伤的风险。

2. 避免过度使用肩部同样重要。我们要尽量避免长时间保持同一姿势，如长时间打字、驾驶等，同时减少过度使用肩部的情况，如频繁举重、搬运重物等，以降低肩部肌肉和肌腱的劳损程度。

对于已经发生肩袖损伤的患者，康复锻炼是恢复肩部功能的关键环节。这需要在专业医师的指导下进行，通过逐渐增加肩部的活动范围和力量，改善肩部姿势和肌肉协调性，来促进肩袖组织的恢复，并帮助患者逐步改善肩部功能，回归正常生活。

结语

肩袖损伤是一种常见的骨科疾病，它会给我们的生活带来诸多不便。通过了解和认识肩袖损伤的相关知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。在日常生活中，我们应该注意加强肩部肌肉锻炼、避免过度使用肩部、注意肩部保暖等预防措施。同时，在发生肩部疼痛时应及时就医检查和治疗避免延误病情。让我们共同关注肩部健康，享受美好生活！