了解体外冲击波碎石

忙碌的生活中，健康问题往往容易被忽视。然而，有些疾病却悄然而至，影响着我们的日常生活。泌尿结石，作为泌尿系疾病最常见病种，其疼痛感和不适感常常让患者备受煎熬。幸运的是，现代医学为我们提供了一种高效、非侵入性的治疗方法——体外冲击波碎石（ESWL）。那么，它又是如何帮助我们摆脱结石的困扰的呢？

体外冲击波碎石

体外冲击波碎石，简称ESWL，是一种利用高能冲击波在体外聚焦后，冲击体内的结石，将其击碎成细砂状，随尿液排出体外的治疗方法。这种治疗方法无需开刀，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，因此在临床上得到了广泛应用。

冲击波的产生与传导是体外冲击波碎石技术的核心。当冲击波发生器产生高能冲击波后，这些冲击波会经过水囊等介质传导至人体内部，并在结石处聚焦。在聚焦点处，冲击波的能量密度达到最高，足以将结石击碎。这种击碎过程并非简单的物理碰撞，而是利用了结石内部的结构特点和力学性质，通过冲击波的剪切力、拉伸力等多种力量作用，使结石从内而外地碎裂成小块或细砂状。

体外冲击波碎石的操作过程

体外冲击波碎石的操作过程通常分为术前准备、手术操作和术后处理三个阶段。

1.在术前准备阶段，医生会对患者的身体状况及泌尿系结石情况进行全面评估，全身状况包括一、询问患者的基础疾病，如心肺功能、高血压病、糖尿病等；二、血常规、尿常规、肾功能、凝血功能等检查评估感染、肾功能、凝血功能等情况。结石情况：泌尿系B超和或CT以明确结石的大小、位置等具体情况。医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并告知患者手术风险和注意事项。

2.在手术操作阶段，患者会躺在一张特制的手术床上。医生会将冲击波发生器固定在患者身上，并通过B超或X光等设备定位结石的位置。一旦定位准确，医生就会调整冲击波参数，开始实施碎石操作。整个过程中，医生会密切关注患者的反应和结石的变化情况，确保手术的安全和有效。

3.在术后处理阶段，患者需要留院观察一段时间，以确保身体没有出现异常反应。医生会根据患者的具体情况开具相应的药物，以促进结石排出、缓解术后疼痛和预防感染等并发症。

体外冲击波碎石的适应症与禁忌症

体外冲击波碎石虽优点众多，但并非适用于所有结石患者。一般来说，直径小于2厘米大于0.6厘米的肾结石和1.5厘米大于0.6厘米的输尿管上段结石是其主要适应症。然而，对于大、硬或位置特殊的结石，效果可能受限。孕妇、凝血功能障碍及严重心肺功能不全者不宜接受此治疗。

在选择时，需全面考虑患者情况，科学评估。例如，孕妇需评估安全性，凝血障碍者应避免，以免引发出血等并发症。总之，选择体外冲击波碎石需因人而异，科学决策。

体外冲击波碎石的优点与局限性

体外冲击波碎石作为一种非侵入性的治疗方法，具有诸多优点。

ü  它无需开刀，避免了手术创伤和并发症的风险。

ü  体外冲击波碎石的恢复期较短，患者可以更快地恢复正常生活和工作。

ü  体外冲击波碎石的费用相对较低，减轻了患者的经济负担。

然而，体外冲击波碎石也存在一定的局限性。

?  由于冲击波能量的限制，对于一些较大的结石可能需要多次治疗才能达到满意的效果。

?  体外冲击波碎石对于某些特殊类型的结石（如胱氨酸结石等）可能效果不佳。

?  体外冲击波碎石还可能导致一些并发症，如血尿、疼痛、发热等。

因此，在选择体外冲击波碎石时，需要全面了解其优点和局限性，并根据患者的具体情况进行科学决策。

患者须知及注意事项

对于即将接受体外冲击波碎石治疗的患者来说，了解一些基本的注意事项和配合方法是非常重要的。

1.      在术前准备阶段，患者需要遵守医生的医嘱进行饮食调整、药物停用等准备工作。

2.  在手术过程中，患者需要保持放松状态并配合医生进行呼吸和体位调整等操作。

3.  在术后恢复阶段患者需要注意休息和饮食调整以促进身体的恢复和结石碎片的排出。

体外冲击波碎石作为一种高效、非侵入性的治疗方法在泌尿结石领域具有广泛的应用前景。通过全面了解其原理、操作过程、适应症和注意事项等方面的知识可以更好地认识这种神奇的医疗技术并为其在临床上的广泛应用提供有力支持。