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默认血糖是指血液中的葡萄糖。正常情况下,在神经、激素、肝脏和肾脏等器官的调节作用下,血糖的来源和代谢保持平衡,血糖浓度维持相对恒定,这对保持机体正常活动起着重要的作用。血糖检测,可用于筛查、诊断及监测糖尿病、低血糖症等多种糖代谢异常相关疾病,反映了机体对葡萄糖的吸收、代谢是否正常。
糖在人体中有哪些作用
1.为机体能量供应:生命活动需要能量,糖是最主要的能源物质。在人体内被分解为葡萄糖后,通过血液运输到各组织和器官进行代谢,产生能量,维持人体正常的生理活动。
2.调节体内环境:血糖水平的维持涉及到一系列复杂的生理机制,包括胰岛素和胰高血糖素等激素的分泌。这些激素帮助调节血糖水平,确保其在正常范围内波动,从而维持体内环境的稳定。
3.存储糖原,维持血糖:糖在机体内可以糖原的形式储存。当机体需要时,糖原分解,释放入血,如饮食间隔或剧烈运动期间,储存的糖原会被转化回葡萄糖,可有效地维持正常血糖浓度,保证重要生命器官的能量供应。
4.应急反应:在应激状态下,如感染、外伤或紧张等情况,血糖水平会上升,以提供额外的能量和必要的生物化学反应物质,帮助身体应对紧急情况。
5.免疫功能:葡萄糖是免疫细胞的重要能量来源。在感染或炎症过程中,免疫细胞会增加葡萄糖的摄取和利用,以支持其功能并增强免疫反应。
6.提供原料,合成其他物质:糖分解代谢的中间产物可为体内其它含碳化合物的合成提供原料。如糖在体内可转变为脂肪酸和甘油,进而合成脂肪;可转变为某些氨基酸以供机体合成蛋白质所需;可转变为葡萄糖醛酸,参与机体的生物转化反应等;因而糖是人体重要的碳源。
糖尿病检查的实验室检测项目及临床意义
糖尿病检查的实验室检测项目主要有:血糖测定、尿糖测定、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖化血红蛋白测定、糖化血清蛋白测定、胰岛素与胰岛素抗体测定、C肽测定等。
1. 血糖测定可以用于诊断糖尿病、监测血糖变化、了解血糖变化情况、评估治疗效果、判断是否有并发症等。血糖检测是糖尿病管理中的核心环节,对于糖尿病的早期发现、有效治疗以及防止并发症具有不可替代的价值。
2. 正常人尿糖检测为阴性,尿糖检测是糖尿病病人常选用的一种检测方法。此方法灵敏度比较差,当人体血糖超过肾糖阈(>8.88mmol/L)时才能在尿中检出阳性,尿糖水平是间接反映血糖的水平,只能定性不能定量检测,所以不能完全代替血糖检测,它可以反映糖尿病最近控制情况。
3. 口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,是用于了解胰岛β细胞功能和机体对血糖调节能力的标准方法。口服葡萄糖耐量试验是将75克无水葡萄糖溶于250毫升的温水中,首先患者要空腹抽血,实验前应空腹10～16个小时,然后在5分钟内服完糖水,继而每隔30分钟抽血一次,共4次,历时2小时,并测定血糖水平。口服葡萄糖耐量试验可以用于妊娠期糖尿病的诊断、诊断糖尿病前期状态以及了解糖代谢状况,是糖尿病诊断的标准方法。较轻的血糖异常时,一般主要表现为进餐后血糖升高,而空腹血糖可能正常,如只测定空腹血糖,可能一部分的糖尿病患者会被漏诊。
4. 糖化血红蛋白测定是反映患者过去6～8周的平均血糖浓度,可作为评估血糖的控制情况提供可靠的实验室指标。但不能反映近期血糖水平,不能提供近期的治疗效果。
5. 糖化血清蛋白测定是反映2～3周前的血糖控制情况,可作为糖尿病近期内控制的一个灵敏指标,能在短期内观察治疗效果。
6. 胰岛素测定测定可用于糖尿病的分型,胰岛素水平降低见于1型糖尿病,胰岛素水平升高见于2型糖尿病。胰岛素测定对空腹低血糖患者以及胰岛β细胞合成和分泌胰岛素的能力进行评估,使用口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者进行药物疗效监测,胰岛素水平和胰岛素抗体联合测定可以辅助诊断是否存在胰岛素抵抗情况。
7. C肽测定可用于糖尿病的分型,1型糖尿病由于胰岛β细胞大量破坏,C肽水平低,对血糖刺激基本无反应,2型糖尿病C肽水平正常或升高,对于监测糖尿病患者病情进展、评价治疗效果、指导个体化治疗方案调整具有重要作用。C肽和胰岛素同时测定,可以帮助了解肝脏的变化。因为胰岛素每次血循环都被正常肝脏降解一半,C肽很少被肝代谢,测定外周血C肽/胰岛素比值,可以估计肝脏处理胰岛素的能力。
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