心脏瓣膜病的健康教育

一、心脏瓣膜病的概念

脏瓣膜病是指由于炎症、黏液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等原因引起单个瓣膜病变,也可以引起多个瓣膜病变。瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。

二、常见分类

1.二尖瓣狭窄:指二尖瓣瓣膜增厚,瓣膜口缩小。瓣膜口不能充分开放,导致血流通过障碍。大多数由风湿性心内膜炎反复发作有关。

2.二尖瓣关闭不全:指二尖瓣瓣膜增厚、变硬、弹性减弱或消失、瓣膜卷曲、缩短,腱索增粗、缩短。有时候瓣膜穿孔、破裂或钙化引起二尖瓣环扩张致瓣口关闭不全。大多数是风湿性心内膜炎的后果。二尖瓣关闭不全也是常见的慢性瓣膜病,与二尖瓣狭窄同时出现。

3.主动脉瓣关闭不全:主要是由主动脉瓣疾病引起,病变致使瓣膜增厚、变硬、缩短、弹性减弱或消失,引起瓣膜环扩张,致使主动脉瓣关闭不全。

4.主动脉瓣狭窄:主要是慢性风湿性主动脉瓣炎的后果,常与风湿性二尖瓣病变合并发生。

三、心脏瓣膜病的病因

心脏瓣膜病的主要病因是风湿热,占所有病例的90%以上。其他病因还包括先天性瓣膜异常、瓣膜钙化或退行性改变,以及某些结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎。

四、心脏瓣膜病的症状

心脏瓣膜病的症状可能因瓣膜受损的类型和程度而异。常见的症状包括呼吸困难、心绞痛、晕厥、水肿、咯血、咳嗽和咳痰。此外,患者还可能出现声音嘶哑和右心衰竭的症状。

五、心脏瓣膜病的治疗

心脏瓣膜病的治疗取决于瓣膜受损的程度和类型。治疗的主要目标是改善心脏功能、缓解症状,并预防并发症。

1.药物治疗:对于水钠潴留引起的心力衰竭患者,医生可能会开具利尿剂。对于快速房颤患者,医生可能会使用地高辛、β受体阻滞剂等药物来控制心室率。

2.手术治疗:在某些情况下,可能需要进行手术治疗。手术包括人工心脏瓣膜置换术和瓣膜成形术。人工心脏瓣膜可以是机械瓣或生物瓣,根据患者的具体情况进行选择。

3.介入治疗:对于狭窄的瓣膜,可以采用球囊扩张术进行介入治疗。这是一种非手术方法,通过导管将球囊插入狭窄的瓣膜,然后扩张球囊以改善瓣膜功能。

六、心脏瓣膜病的预防

预防心脏瓣膜病的关键是控制风湿热的发病。以下是一些预防心脏瓣膜病的建议:

1.饮食建议:

(1)少食多餐为原则,限制脂肪摄入。少食腊制品和罐头食品。宜选高蛋白、高维生素的清淡易消化的食物维持营养。多吃蔬菜水果,少量多餐,防止过饱。有心力衰竭时限制钠盐和水分的摄入。

(2)发热时患者多饮水,预防出汗引起脱水。

(3)患者心力衰竭时宜低钠饮食,限制水分。

(4)保持排便通畅,多食蔬菜水果等含纤维素丰富的食物。

2.活动与休息

日常生活中适当锻炼,多注意休息。避免重体力劳动、剧烈运动或情绪激动。女患者注意不要因家务过重而加重病情。体力活动的程度以活动后不出现胸闷、气短、心悸或休息数分钟后能化解为限。出现眩晕、晕厥立即平卧并立即传呼医护人员。

3.用药指导

(1)长期使用洋地黄制剂者,在使用前测脉搏,若脉搏<60次/分,应当停药。当出现恶心、呕吐、腹痛、黄视等毒性反应,应及时停药并报告医生。

(2)长期使用利尿剂如速尿等药物应注意补钾。多食含钾高的食物如桔子、香蕉、韭菜等。

4.其他

(1)注意防寒保暖,避免感冒,避免上呼吸道感染、咽炎,扁桃体炎,及避免与患有这些病的患者接触,一旦发生感染应立即用药治疗。在拔牙、内镜检查、导尿术、分娩、人工流产等手术操作前应告诉医生有风心病史,以便预防性使用抗生素,在风湿活动期禁止此类侵入性操作。反复发生扁桃体炎患者在风湿活动控制后2―4个月手术摘除扁桃体。

(2)育龄妇女在选择妊娠和分娩时机时,应根据自身心功能情况,咨询医生建议,以确保母婴安全。

(3)遵医嘱规律服药,定期复查监测病情,如遇不适,请立即就医,确保心脏健康。

七、结语

心脏瓣膜病虽然严重,但只要我们掌握正确的预防和治疗策略,积极应对,就能有效管理病情,减轻症状,提高生活质量。患者朋友们,请务必遵循医嘱,规律服药,定期复查,密切关注身体状况。同时,也要保持健康的生活方式,合理饮食,适度运动,避免过度劳累和情绪激动。让我们携手共进,用智慧和勇气面对心脏瓣膜病的挑战,共同迎接更美好的未来。记住,我们的心脏是我们生命的源泉,只有呵护好它,我们才能享受生活的美好。