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肿瘤放化疗骨髓抑制期如何“稳”住白细胞

作者:玉林市红十字会医院 黄婉萍

引 言

恶性肿瘤作为威胁人类健康的重大疾病,其治疗手段日益丰富,其中放化疗占据了重要的地位。然而,放化疗在杀灭或抑制癌细胞的同时,也会对正常细胞造成一定的损伤,尤其是对骨髓造血功能的抑制,导致白细胞数量减少,进而影响患者的免疫力和治疗效果。因此,如何在放化疗期间稳住白细胞,成为患者和医护人员共同关注的问题。本文将为大家详细介绍放化疗与骨髓抑制的关系,以及如何在治疗期间稳住白细胞,帮助患者更好地应对治疗带来的挑战。

放化疗与骨髓抑制

放化疗是通过使用化学药物或放射线来杀灭或抑制癌细胞的生长和繁殖,从而达到治疗肿瘤的目的。然而,这些药物和放射线对正常细胞也会造成一定的损伤,尤其是对骨髓造血细胞的损伤更为显著。骨髓是人体内重要的造血器官,负责生产红细胞、白细胞和血小板等血液成分。当骨髓受到放化疗的损伤时,其造血功能会受到抑制,导致白细胞数量减少,免疫力下降,容易感染。

骨髓抑制的程度和持续时间受多种因素影响,包括患者的年龄、体质、肿瘤类型、放化疗方案和剂量等。一般来说,年龄较大、体质较弱的患者更容易出现骨髓抑制。此外,某些化疗药物和放疗射线对骨髓的抑制作用较强,也容易导致白细胞数量下降。

放化疗导致的骨髓抑制程度因个体差异而异,但通常在治疗开始后的数天至数周内最为明显。患者可能会出现乏力、头晕、易感染等症状。因此,在放化疗期间,密切监测患者的血常规变化,及时发现并处理骨髓抑制,是确保治疗顺利进行的关键。

白细胞减少的危害

白细胞减少可能对人体产生多方面的危害。白细胞是身体的主要免疫细胞,对于抵抗病原体、预防感染至关重要。白细胞减少会削弱免疫系统,使人更易受到细菌、病毒的侵害,增加感染风险。此外,白细胞减少还可能影响伤口愈合,延长恢复时间。在某些情况下,如接受化疗或放疗的癌症患者,白细胞减少是常见的副作用,这时需要特别关注并采取措施防止感染。因此,维持正常的白细胞水平对于人体健康至关重要。

稳住白细胞的方法

面对放化疗导致的白细胞下降,我们可以采取以下措施来稳住白细胞:

1. 药物治疗:医生会根据患者的具体情况开具升白药物,如重组人粒细胞刺激因子注射液等。这些药物能够刺激骨髓中白细胞的生成和释放,有助于提升白细胞数量。但使用这些药物时,一定要遵循医嘱,注意药物的副作用和禁忌症。

2. 饮食调整:患者在放化疗期间应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。蛋白质是构成白细胞的重要成分,因此患者应多吃瘦肉、鱼、蛋、奶等高蛋白食物。同时,新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于提升免疫力,也应适量摄入。

3. 生活方式改善:适当的锻炼有助于提升身体素质和免疫力,患者可以根据自身情况选择散步、太极拳等轻度运动。保持良好的作息和心态也至关重要,充足的睡眠和愉悦的心情有助于身体的恢复和免疫力的提升。

4. 避免感染:白细胞下降期间,患者的免疫力降低,容易感染。因此,患者应注意个人卫生,勤洗手、戴口罩、避免去人多的公共场所。同时,保持居住环境的清洁和通风,减少感染风险。

放疗的不良反应和对策

放疗除了对肿瘤细胞产生杀伤作用外,也会对正常组织造成一定的损伤。常见的不良反应包括皮肤反应(如红肿、瘙痒、脱皮等)、口腔黏膜炎、食管炎、脱发等。这些反应不仅给患者带来不适,还可能影响患者的进食和营养摄入。对其心理造成打击,影响治疗的依从性。

针对放疗的不良反应,患者可以采取以下对策:针对骨髓抑制,医生会根据患者的具体情况使用升白药物,如重组人粒细胞刺激因子注射液等,以刺激骨髓产生更多的白细胞。保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和抓挠;使用温和的洗浴用品和护肤品;避免在放疗区域使用化妆品或刺激性药物;保持口腔清洁,使用软毛牙刷和温和的漱口水;遵循医生的饮食建议,选择清淡易消化的食物等。

预防骨髓抑制的措施

预防骨髓抑制的关键在于提高患者的免疫力和抵抗力。在放化疗开始前,患者可以通过以下措施进行预防:保持良好的生活习惯和饮食习惯;适当进行锻炼以提高身体素质;避免接触有害物质和环境污染;保持心情愉悦等。在放化疗过程中,患者应密切关注身体状况的变化,定期进行血常规检查以监测白细胞计数的变化。一旦发现白细胞数量下降或感染迹象时应及时就医处理。


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