血透患者的吃、动有讲究

在医学领域,血液透析是一种关键的治疗方法,用于帮助那些患有肾脏功能衰竭的患者。尽管血透治疗在延长生命和改善生活质量方面取得了显著的成就,但治疗过程本身不仅仅包括透析过程,还需要关注到患者的饮食和运动,以帮助这一特殊群体更好地管理他们的健康。

一、透析患者饮食的基本原则

1.摄入充足的优质蛋白质:在透析的过程中,人体中的部分蛋白质会随着透析液流失,要想在透析后尽可能维持体内氨平衡,就要增加蛋白质的摄入。蛋白质摄入量应该根据患者体重进行调节,一般每千克需要补充1至1.5g蛋白质。在对蛋白质进行选择过程中要尽可能选择优质蛋白,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉和牛肉等。

2.摄入充足的热量:热量摄入充足可防止组织蛋白质分解,提高蛋白质的利用率。热量的主要来源是脂肪和适量的糖类,对于脂肪入量应加与适当限制,但提倡补充植物脂肪。

3.限制液体摄入:血透病人一般无尿,少数是少尿病人,需要严格限制摄水量。体内水分过多会导致呼吸急促、高血压、充血性心脏衰竭及肺积水等,血透间期体重增长每天不宜超过1公斤,或血透期间体重增长不超过干体重的3-5%。

4.限钠(盐):对于透析患者而言,需要严格控制钾、磷、钠的摄入。每日摄入的食盐量不超过6g,有高血压疾病或是水肿,更需要对盐分的摄入进行控制,应不超过3g。

5.限钾:对于尿毒症患者,高钾血症是一种比较多见的急性危重合并症,如果未得到及时纠正,可造成严重心率失常,甚至威胁性命。需对钾摄入量做到严格控制,少吃或不吃高钾的食物。高钾血症在尿少、不按医嘱限钾的病人中发生率最高,所以,慢性肾衰少尿者需按时到医院检查血钾。

6.限磷:高磷血症可引起继发性甲状旁腺机能亢进,又可引起转移性钙化,从而引起骨病、心脑血管疾病和死亡率增加,血透患者血磷应控制在 21.8mmol/L以下。食物中磷的摄入量限制每天800毫克以下。

7.补充钙剂、维生素:在透析中不可避免地丢失水溶性维生素,加上限制高钾、高磷食物等因素,减少了水溶性维生素的摄入,应及时给予补充,特别是叶酸和维生素b。

二、血透患者的运动原则

1.运动频率:对于血透患者,适当的运动是维持健康和改善生活质量的关键部分。然而,运动计划必须根据患者的特殊情况进行制定。以下是有关运动频率的一些建议:运动频率:血透患者应该每周进行3至5次运动。这样的频率有助于保持体力和促进心血管健康。每周至少3次的运动可以帮助维持肌肉质量和骨密度,减轻疲劳感。

2.运动时间:非透析期和透析期的运动时间可能会有所不同。在非透析期,最佳的运动时间是在饭后2小时或至少在睡前1小时。这可以有助于消化和减轻不适感。在透析期,运动可以在透析治疗的前2小时或治疗过程中进行。这有助于分散注意力,减轻治疗时的不适感。

3.运动强度:对于血透患者,选择适当的运动强度至关重要。适当的运动强度可确保身体获得益处,同时又不会过度负担。这一概念包括了运动的强度、心率控制和主观疲劳感觉的评估。中低强度的运动量是血透患者的首选。这样的运动水平可以帮助提高心血管健康、

增强肌肉和改善身体耐力,而不至于引起过度疲劳或身体负担。专家建议,运动时的心率不应超过最大心率的60%到70%。

4.适宜的运动方式:对于血透患者,选择适宜的运动方式至关

重要。运动不仅可以帮助改善心血管健康和体力,还能提升精神状态。

然而,由于患者通常有不同程度的肾脏功能受损,因此运动方式需要谨慎选择,以确保其安全性和可持续性。在选择运动方式时,血透患者应咨询医生或专业的运动教练,以确保安全性和适宜性。个性化运动计划有助于满足每位患者的特定需求和能力水平,同时提高运动

的乐趣和积极性。总之,适宜的运动方式对于血透患者的健康和生活质量至关重要,但应在专业指导下实施。

合理、科学的饮食对于改善维持性血透患者的营养状况,延长生存时间,提高生活质量,预防心衰、高钾血症等并发症的发生有重要作用。而运动对于血透患者也有着多重益处,它有助于维持良好的心血管健康,降低高血压和冠心病的风险,这对血透患者来说尤为重要;还可以改善体力和肌肉质量,有助于维持功能独立,同时运动还有助于缓解情感压力和焦虑,提高生活质量。