认识阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

睡觉的时候鼾声震天，睡着睡着就憋气呼吸暂停，一会又正常呼吸，或者睡眠中断，有的人甚至出现白天嗜睡、记忆力下降，出现了心血管方面的并发症。当出现这些症状时要引起重视，你可能患了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不仅影响身边人休息，也给患者本人带来影响。接下来，让我们来共同认识阻塞性睡眠呼吸暂停综合征吧。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停是睡眠过程中上气道反复完全或不完全阻塞引起呼吸暂停或低通气的睡眠呼吸紊乱疾病。于睡眠中反复发生的上呼吸道塌陷导致睡眠中断和氧饱和度下降，是一种临床常见的睡眠障碍性疾病，其常见症状有打鼾、晨起口干、睡眠窒息和日间嗜睡、疲乏无力等称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

1. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生的主要原因：

①本身存在上呼吸道解剖异常、咽喉部存在神经肌肉控制异常。比如本身存在扁桃体肥大、软腭、舌根肥厚、颈部粗短等，这些人容易出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。有些严重的鼻中隔偏曲和鼻息肉也是导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的原因，还有肥胖也是导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征因素之一。

②中枢神经系统疾病：脑梗塞；颅外伤；脑干脑炎后遗症；脑干肿瘤。

③肌肉骨骼疾患：小儿麻痹后遗症；肌肉萎缩；脊髓侧索硬化症；脊柱变形。

④心血管系统疾病：冠心病、心肌病、慢性高血压、肾衰引起的心功能不全。

2. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床表现：

① 打鼾且鼾声不规律，睡眠时肌肉放松，上呼吸道部分或完全梗阻，夜间憋气，可因为窒息而唤醒，直到呼吸道重新开放，有些人还可出现夜间尿床。

② 夜间咳嗽、清晨口干、晨起头痛。

 ③疲乏无力，性欲减退，白天嗜睡，严重嗜睡可以坐板凳上或者站立时睡着。

 ④记忆力下降，性格改变，咽炎久治不愈等。

3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危害

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重影响人们的健康，如果不予重视，会造成以下严重后果：

①睡眠时反复发生呼吸暂停和呼吸恢复，造成特有的且毫无规律的慢性间歇性低氧，血氧饱和度下降，正常血氧饱和度94％以上，有些人阻塞性睡眠呼吸暂停血氧饱和度50％，心率也产生跟着下降，会引起严重的健康问题。

②阻塞性睡眠呼吸暂停得不到重视和治疗，可以使血压升高，严重者可引起充血性心率衰竭。

 ③阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重患者有可能发生睡眠中呼吸心跳骤停。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断方法

1.询问病史和体格检查：有打鼾史、白天嗜睡史、颈部粗短、扁桃体肥大、软腭和舌根肥大等。

2.多导睡眠图检测：目前是诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的金标准。通过夜间连续的心率，呼吸，脑电图，心电图等的检查，可以了解打鼾者有无呼吸暂停，暂停的次数，暂停的时间，及对身体健康影响的程度。是国际上公认的诊断呼吸暂停综合症的金标准，也是打鼾患者必做的检查。

3.其他辅助方法包括血常规及动脉血气分析、影像学检查、药物诱导睡眠内镜检查、

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法

1.保持健康的生活方式：超重/肥胖者建议通过含健康饮食、运动、认知和行为方式干预等减轻体重。

2.戒烟酒：吸烟增加罹患阻塞性睡眠呼吸暂停的风险，且与吸烟量呈正相关；饮酒后上呼吸道的肌肉会放松，酒精能加重睡眠呼吸暂停，因此OSAS的病人在睡觉前应尽量不要喝酒。

3.改变睡眠姿势：平卧位时重力使舌根后坠阻塞呼吸道，睡眠呼吸暂停综合征会加重，可以采取侧卧位。

4.持续正压通气治疗是非常有效的方法，可以有效防止气道塌陷。

5.药物治疗：目前没有特效药，短期使用改善鼻腔阻塞的药物，在使用无创通气治疗的同时，联合改善睡眠的药物有助于提高应用无创呼吸机的顺应性。

6.口腔矫治器的应用、上气道肌肉力量训练、舌下神经刺激等。

7.手术治疗，对有明显解剖结构异常有很好的效果。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征轻者影响病人及家属睡眠结构，严重者造成缺氧、可引起或加重血压、引起心脑血管事件，希望通过本文的介绍，能让更多的人对其有更准确的认识和理解，改变不良习惯，改善身体健康，做好预防措施，减少并发症的发生，提高患者生活质量。