人乳头瘤病毒的传播途径及如何预防

人乳头瘤病毒简称HPV，是一种环状的双链DNA病毒，它可以感染人的皮肤和黏膜。引起不同程度的增生性病变，不同型别的HPV侵犯部位和所致疾病不同，不同类型的致病能力也不一样。根据生物学特性和致癌潜能，HPV可分为低危型和高危型。其中以尖锐湿疣和宫颈癌危害最大。尖锐湿疣又称生殖器疣、性病疣，通过性病接触传播，占我国性病的第二位，主要侵犯男性阴茎、肛门和周围皮肤以及女性外阴、阴道等。本文主要介绍HPV的传播途径、如何预防HPV感染、常规宫颈癌筛查项目以及定期筛查HPV的临床意义。

人乳头瘤病毒（HPV）的主要传播途径

HPV主要的传播途径有性传播、母婴传播、血液传播和间接传播。性传播是主要传播途径，是经过性接触，特别是未采取保护措施的性行为。母婴传播是指母亲通过胎盘或产道将病毒传染给胎儿或新生儿。血液传播是指接触到感染HPV病毒的血液而传染。间接传播是指接触到感染HPV病毒污染的物品，如衣物、毛巾、浴盆、浴巾、杯子等。

如何预防人乳头瘤病毒（HPV）感染

1.加强性健康教育，通过性健康教育，可以帮助人们了解HPV感染的风险，如何预防和检测HPV感染。此外，性健康教育还可以帮助人们认识到安全性行为的重要性。

2.保持良好的个人卫生和保持健康的生活方式，接触到其他人的物品后洗手，不吸烟、保持健康的饮食和加强体育锻炼，有助于提高机体的免疫力，从而降低感染HPV的风险。

3.避免过早性行为，过早的性行为可能增加感染HPV的风险。

4.接种HPV疫苗，HPV疫苗是预防HPV感染的一种有效方法。疫苗可以提供对多种类型的HPV的保护，包括最常见的高危型别以及一些低危型别。接种疫苗的年龄：二价适合9～45周岁女性，主要是预防HPV16和HPV18型；四价适合20～45周岁女性，主要是预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18型；九价适合16～26周岁女性，主要是预防HPV6、HPV11、HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58型。

5.减少性伴侣数量，与多个性伴侣发生性关系会增加感染HPV的风险。

6.在性行为中遵循安全性行为原则，如使用避孕套、进行定期的性健康检查等，可以降低感染HPV的风险。

常规宫颈癌筛查项目有哪些

宫颈癌筛查项目主要有TCT（薄层液基细胞学检查）、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活体组织检查等。TCT检查是临床常见的宫颈癌筛查方式之一。薄层液基细胞学检查，可以观察宫颈细胞形态是否存在异常，提高宫颈癌的筛查效果。HPV检测常采用PCR荧光探针法检测HPV-DNA进行型别的鉴定。如女性经HPV-DNA检测后结果均为阴性，可初步诊断患者体内没有人乳头瘤病毒感染现象。如出现高危型别HPV16和18型阳性，则需高度警惕宫颈癌、宫颈上皮内瘤变等。如果TCT和HPV-DNA中有两项或者其中一项异常，下一步应该进行阴道镜的检查，在阴道镜下观察宫颈表面病变状况。医生将综合分析TCT、HPV检测结果、阴道镜检病变情况，必要时进行宫颈活体组织检查，病理组织活检是宫颈癌及癌前病变确诊的主要依据，是明确是否有癌变的金标准。

定期筛查HPV的临床意义

1.通过定期筛查HPV，可以早期发现病变，以便于及时采取治疗方法，减少感染HPV病毒的风险，从而评估患宫颈癌的风险性。

2.对于已经患有宫颈病变或接受过相关治疗的患者，HPV检测可以预测病情恶化的可能性或术后复发的风险。

3.根据HPV检测结果，医生可以制定更为准确的治疗方案，选择更为合适的治疗方法。

4.通过定期进行HPV检测，可以监测患者的治疗效果，如手术后6个月、12个月检测HPV阴性，通常提示患者的病灶已经切除干净；但如果提示为阳性，则应警惕有残留或者复发的风险存在。

5.男性感染HPV后容易引起尖锐湿疣，更严重的情况会患上阴茎癌、肛门癌等疾病，定期进行检查有助于早期发现感染，避免病情进一步恶化。

小结

HPV感染是一种常见的病毒感染，HPV病毒分为低危型和高危型，不同型别所致疾病不同，感染低危型病毒，容易引起皮肤以及黏膜疣体，如尖锐湿疣、寻常疣等。感染高危型别病毒，容易引起宫颈上皮肉瘤、宫颈癌等。预防HPV感染的关键是加强个人卫生和保持健康的生活方式，避免过早性行为和与多个性伴侣发生性行为。定期进行妇科检查和宫颈癌筛查可以早期发现病变并采取相应的预防措施，避免病情进一步恶化。