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默认职业暴露是医务人员在从事工作时，被病原体感染发生的危险事件，多指在诊疗、护理等过程中被患者血液、体液等污染自身皮肤或黏膜导致的感染。感染科是护士职业暴露高发科室，护理人员在进行诸项护理工作时，面对的危险因素很多。尤其像乙肝、艾滋病等患者较多，护士感染风险较大，如何有效防范职业暴露，成为护理工作的重要事项！
一、职业暴露风险识别
1. 生物污染
工作人员需要处理各种医疗器械和物品，这些物品可能已经被细菌、病毒或其他微生物污染。如果操作不当或防护措施不到位，您可能会直接或间接接触到这些污染物，从而面临生物污染的风险。
2. 外界因素
工作繁重并且频繁轮班给工作人员造成较大的心理压力以及身体负担，会出现焦虑、抑郁、内分泌失调等不良症状；同时工作人员本身又是社会家庭中的一员，承担着照顾家庭的重担，精力、体力都有可能不支；当工作时精力不够集中时就容易造成职业暴露的发生。
3. 物理损伤
常见的物理性危险因素有针刺、锐器划伤。有相关文献报道，在全球范围内，每年有数百万计的护理人员遭受血源性传染性疾病感染的风险。其中针刺伤是最易导致感染该病的传播方式，此外不正确的操作姿势和不安全的操作环境也可能会增加物理损伤的风险。
二、职业暴露风险防范措施
为了降低职业暴露风险，您需要采取以下措施：
1. 生物污染防范措施
（1）在进行操作前，应先了解物品的污染情况，并穿戴适当的防护用品，如手套、口罩、面屏、隔离衣等。
（2）在操作过程中，要避免直接接触污染物品。如果必须接触，应使用一次性手套或更换手套。
（3）操作完毕后，应及时清洁和消毒工作区域和设备以减少细菌传播。
2. 合理安排工作人员轮班，尤其加强工作繁忙时段的人力、物力配备，避免因人员交接、人员不足出现的职业暴露事件。
3. 物理损伤防范措施
（1）在工作时应使用正确的姿势和技巧，避免肌肉骨骼损伤。
（2）在使用机器设备时应先了解设备操作规程和注意事项，确保操作安全；同时要保持工作区域的整洁和安全。
（3）在进行长时间工作时应适时休息和伸展肌肉，以减轻身体疲劳和预防肌肉骨骼损伤。
三、职业暴露后应急处理
如果不幸发生职业暴露，需要立即采取以下应急处理措施：
1. 清洗伤口：如果接触了污染物或化学物质，应立即用流动水清洗伤口及周围皮肤。如果眼部接触了化学物质，可以用生理盐水冲洗眼睛。清洗时要保持伤口开放并避免使用刺激性清洁剂。
2. 报告上级：一旦发生职业暴露，应立即向上级汇报并登记记录。汇报内容包括暴露时间、地点、方式、污染物种类以及处理方法等。记录可以作为未来评估和改进防护措施的依据。
3. 就医求助：如果职业暴露导致了明显的身体不适或中毒症状，应立即就医寻求专业医疗帮助。医生可以对暴露情况进行评估并给予相应治疗建议。
4. 跟踪观察：在就医期间要密切关注身体状况的变化并按时随访复查。如有需要可以寻求心理咨询帮助以减轻心理压力和焦虑情绪。
四、提高职业安全防护意识
职业安全防护意识是预防职业暴露的第一道防线。以下几点建议，可以帮助提高职业安全防护意识：
1.学习相关法规：了解和掌握与职业安全相关的法规和标准，明确自己的权益和责任。
2. 参加培训：定期参加职业安全防护培训，更新知识，提高操作技能。
3. 分享经验：与同事交流工作经验，分享防护技巧，共同提高职业安全防护水平。
4. 日常检查：养成日常检查工作环境和工作流程的习惯，及时发现并消除安全隐患。
五、创建安全的工作环境
除了个人努力，需要工作人员提供一个安全的工作环境。例如：
1. 完善防护设施：确保工作过程中配备齐全的防护设施，如通风设备、防护服、护目镜等。
2. 优化工作流程：通过流程优化，减少工作人员与有害因素的接触机会。
3. 建立监督机制：定期对工作环境进行安全检查，确保各项防护措施得到有效执行。
六、总结与展望
职业暴露对医务人员而言是必须面对的一个现实问题，但通过增强自我防护意识，采取正确的防范措施，并创建一个安全的工作环境，我们可以有效降低职业暴露的风险。未来，随着科技的进步和法规的完善，我们相信职业安全防护将做得更好，保障每一位工作人员的健康和安全。让我们共同努力，为创造一个安全、健康的工作环境而奋斗。
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