乙肝患者长期服用恩替卡韦，怎么吃效果好

乙型肝炎病毒感染是导致乙肝的重要因素，若乙肝患者未能及时治疗可能发展为肝硬化，甚至产生肝癌。在乙肝治疗中，主要采取抗病毒治疗，常用抗病毒能力强及耐药性低的恩替卡韦治疗。在长期服用恩替卡韦时，保证用药规范才能够将耐药率降低。那么，怎么吃恩替卡韦效果好呢？下面一起来看看。

什么是恩替卡韦

恩替卡韦是当前常用的抗乙肝病毒治疗药物之一，为高效、低耐药的抑制乙肝病毒的一线核苷类药物。

恩替卡韦的优点

抗病毒作用强

恩替卡韦的抗病毒作用强，其抑制病毒能力远高于阿德福韦。因此，该药物对于不同病毒载量的人群具有适用性，多数患者在半年内病毒可快速转阴，控制疾病的效果显著。

耐药风险低

耐药为口服抗病毒药物的共同不足，恩替卡韦是其中的一种。但是，在目前的抗病毒药物中，恩替卡韦的耐药低，不易产生病毒变异，耐药风险不高。由于该药物耐药屏障高，降低病毒能力显著，适合长期用药且不能停药的患者。

副作用低

恩替卡韦的安全性较高，胃肠道反应不显著，患者可长期耐受。

恩替卡韦的不足

恩替卡韦治疗存在疗程长及不确定的情况。乙肝大三阳患者的疗程在4年以上，在达到HBN DNA低于检测下限、ALT复常等后，还需要采取巩固治疗3年及以上，通过复查保持不变才可停止用药，降低复发率。乙肝小三阳患者的抗病毒治疗疗程不够明确，在停止用药后，肝炎复发率较高。因此，应适当延长疗程。而病情已进展至肝硬化的患者，需长期接受抗病毒治疗。通过恩替卡韦治疗属于较漫长的过程，需要在治疗过程中规律服药、规范治疗。另外，在服用恩替卡韦时，HBeAg血清转换率不高。

长期服用恩替卡韦确保疗效的方法

空腹、定时、避免漏服

在服用恩替卡韦时，应在饭前或饭后2小时空腹服用，以免出现和其他药物、食物混合的情况。只有保证药物的单独口服，才能够确保其获得充分吸收。每天还要在固定时间服用药物，其能够保证药物在患者身体中保持有效浓度，充分发挥药物作用。在服药时，建议患者在每晚睡前服用药物，避免发生错服、漏服情况。在使用恩替卡韦的过程中，应做到每天坚持服药，实现对有效血药浓度的维持。若是出现漏服药物次数过多的情况，会产生对疗效的影响，也有可能导致耐药性提高。因此，应尽量避免出现漏服情况，形成良好用药习惯。如果患者在漏服当天想起，尽量在当天补服。若是在漏服后第二天想起，仅需要将当天药物服用，不能出现一次性服用两天药量的情况，可能致使患者产生药物不良反应。

不能随意减少药量、停药

乙肝患者服用恩替卡韦可以形成对病毒复制的抑制。但是，病毒模板还是在肝细胞中，通过口服药物治疗不能实现对乙肝的彻底根除。基于此，如果随意停药，身体中被压制的病毒有可能复制并造成反弹，出现肝炎，甚至肝衰竭，有可能导致患者接受肝移植。需要注意的是，停止用药后反弹的过程较慢，有可能半年后、一年左右才发生反弹。因此，在停药半年内，无法检出乙肝病毒及肝功能正常，不代表停药安全，可能在半年后、一年后反弹。所以，患者在治疗过程中不能出现随意停药或减少药量的情况。

定期检测

在服用恩替卡韦治疗后，定期检测患者肝功能具有重要性。在临床治疗中，恩替卡韦的安全性虽较高，对于胃肠道、转氨酶所产生的影响不大。但是，若长时间服用药物治疗疾病，还是有可能出现不良反应。因此，定期检测肝功能可以使医生及时掌握肝脏情况及药物治疗效果，结合具体检测结果合理调整治疗方案。还要检测肾功能。恩替卡韦通过肾脏排泄，患者在用药过程中需要定期检测肾功能。而且，对于腹膜透析、血液透析患者，应严格遵循医嘱用药。

乙肝患者在并无禁忌证或副作用的情况下，可长期服用恩替卡韦。但是，为保证良好疗效，应注重用药时机、规律服药等，也能够提高患者的用药安全性。