手术室感染如何预防

手术室是医院中至关重要的部门，承担着挽救患者生命的重任。然而，手术过程中如果发生感染，不仅会给患者带来额外的痛苦和经济负担，还可能影响手术效果，甚至危及患者的生命。因此，预防感染是手术室护理工作中的一项重要任务。本文介绍手术室感染预防的相关知识，帮助读者更好地了解这一领域。

手术室感染的危害

手术室感染对患者和医疗机构都带来极大的危害。轻微感染可能导致患者恢复期延长，增加治疗费用和痛苦。而严重感染，如脓毒血症和多器官功能衰竭，可能引发一系列严重并发症，甚至威胁患者的生命。因此，预防手术室感染至关重要，医疗机构应采取有效措施来降低感染风险，确保患者的安全和健康。

手术室感染的常见原因

手术过程中细菌污染：手术过程中，患者的伤口暴露于外界环境中，加上手术操作和医生的双手触碰，易导致细菌污染。

手术室环境不洁净：手术室的空气、物体表面、设备设施等如果清洁消毒不彻底，会成为细菌的滋生地。

手术器械和敷料消毒不彻底：手术器械和敷料在经过高温高压灭菌后仍可能存在细菌，或在使用过程中受到污染。

医护人员手卫生不规范：医生在手术过程中的手卫生十分关键，但有时由于各种原因可能导致手卫生不规范，从而将细菌带给患者。

如何预防手术室感染

针对上述感染原因，我们可以采取以下预防措施：

1. 控制人员流动：严格控制手术室的人员进出，减少不必要的走动和交流，降低手术室内空气中的细菌数量。参观手术的人员应事先经过消毒和穿戴无菌服，以降低交叉感染的风险。同时，限制非必要人员进入手术室，确保室内空气质量和环境清洁。

2. 清洁和消毒：手术室的环境清洁和消毒工作至关重要。定期对手术室的墙面、地面、天花板等各个角落进行彻底清洁和消毒，尤其要重视高频率接触的物体表面，如手术台、医疗器械、门把手等。保持手术室的空气净化系统处于良好状态，定期更换过滤器，以降低空气中的尘埃和细菌含量。在接台手术之间应确保空气流通并进行必要的消毒工作。

3. 器械和敷料的管理：确保所有手术器械和敷料在使用前已经经过严格的清洗和消毒流程。检查所有器械的完好性，避免使用破损或老旧的器械。对于可重复使用的器械，应按照规定进行清洗、消毒和保养。一次性使用的敷料和用品应确保在有效期内使用，严禁使用过期产品。

4. 提高手卫生意识：手卫生是预防感染的重要环节。医护人员应接受手卫生培训，了解正确的洗手方法和步骤。在接触患者、进行手术操作前后都应严格执行手卫生规范，确保双手无菌。此外，提供方便的手卫生设施，如洗手液、干手器等，以方便医护人员随时清洁双手。

5. 患者自身感染风险的评估和控制：在术前应对患者的感染风险进行评估和控制。例如，控制患者的血糖水平、改善患者的营养状况、及时治疗局部感染病灶等措施，有助于降低患者在手术过程中的感染风险。对于特殊感染病例，如乙肝、艾滋病等传染病患者，应采取更加严格的防控措施，如设立隔离手术间、使用防护用品等。

6. 多学科协作：预防手术室感染需要多学科的协作与配合。医护人员应加强与麻醉师、护士等相关人员的沟通与合作，共同参与感染防控工作。在手术过程中，医护人员应密切关注患者的病情变化和各项指标的监测结果，及时发现和处理可能的感染征兆或并发症。通过多学科协作的方式，可以更好地保障患者的安全和治疗效果。

7. 规章制度的建设和执行：建立完善的手术室感染防控规章制度是预防感染的关键，包括清洁消毒制度、手卫生制度、器械管理制度等。医护人员需严格遵守，并建立监督机制定期检查和评估，及时纠正问题，提高预防感染效果。

8. 手术后患者的管理：术后，需定期观察患者伤口，保持敷料干燥，避免接触水或污染物。关注生命体征，异常情况及时处理，以防感染扩散。

9. 提倡使用抗菌药物：术后患者需遵医嘱合理使用抗菌药预防感染，以降低感染风险。但抗菌药滥用会导致耐药性及其他副作用，故使用时应严格遵循医生指导，并按适应症使用。

总结

预防手术室感染是一项重要的任务，需要医护人员的高度重视和严格执行相关措施。通过控制人员流动、保持环境清洁和消毒、规范手卫生、评估和控制患者感染风险、多学科协作、建立规章制度以及加强手术后患者的管理等措施，可以有效降低手术室感染的风险，保障患者的健康和安全。同时，医护人员应不断提高自身的感染防控意识和技能水平，以适应不断变化的感染风险，为患者提供更加安全优质的医疗服务。