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默认肺泡灌洗有啥作用
肺泡灌洗目前可作为诊断的方法，也可作为治疗手段。
从诊断上，更多的是通过灌洗的方法，把存留在气道内的病原微生物、特异性的细胞灌洗出来，以此分析到底是什么病原感染，是什么疾病导致的问题。还可以通过灌洗把特异细胞灌洗出来，通过镜下的检测，就能明确是不是癌细胞。所以，对气管镜看不到的地方，通过灌洗手段能达到诊断的目的。
从治疗上，比如煤硅肺，或者肺泡蛋白沉着症，都是通过灌洗来达到治疗的目的，灌洗量非常大，上万毫升，而且要在全麻下进行，技术要求相对会更高，需要到有资质的医院才能处理以上疾病。
支气管肺泡灌洗术指征
哪些病人能够做肺泡灌洗？哪些病人不能做肺泡灌洗？常见的可以肺泡灌洗疾病有很多：1、比如肺间质病、肺泡蛋白沉积症这类病，可以很好地应用药物进行肺泡灌洗；2、感染性疾病：比如肺炎、肺结核，怀疑这类疾病也可以进行灌洗。
肺泡灌洗技巧：灌洗的过程中应该尽量让病人麻醉或者镇静，避免引起咳嗽，选择好灌洗的叶段支气管以后，气管镜一定要嵌塞在相交的气管开口处，然后给予温生理盐水注入，不要用凉盐水否则会引起咳嗽，每次打100ml左右，然后进行回收就可以了。
大容量肺灌洗，必须采用全身麻醉，而且需要单肺通气，即放入一个双腔支气管，是一种临床专业技术，隔离一侧肺，用一侧肺通气，另一侧肺进行肺部灌洗，在洗一侧肺的时候，另一侧肺能够保证隔离状态，能够维持肺换气，提供供氧需求，满足手术的状态。一般洗一侧肺，需要1～2个小时的状态。这侧肺洗涤干净后，达到临床标准之后，洗另一侧肺，在洗另一侧肺的时候，要保证洗过的这侧肺，能够具有良好的肺通气和换气功能，需要一个过渡，过渡中需要肺通气的支持，等达到能够支撑另一侧肺灌洗的时候，才能过渡到灌洗对侧肺。故全身麻醉及良好的隔离肺，是非常关键的技术和步骤。
大容量肺灌洗是指每侧肺需要灌5000～10000ml的生理盐水，因此麻醉的管理尤为重要，需要把肺进行单肺通气。即很好地进行肺隔离，才能满足这侧肺在进行清洗，另一侧肺在进行有效的呼吸。很好地完成肺通气和肺换气，进行很好的氧供气支撑，完成这个过程。每一侧肺的灌洗需要1个小时，甚至2个小时，良好的呼吸支持对整个的灌洗过程尤为关键。灌洗的时候会出现呼吸、循环的变化，即需要麻醉医生，或者肺灌洗操作术者的良好配合和支撑去完成。主要是粉尘及有蛋白沉积的病变组织被灌洗出来，患者因此得到良好的受益。
肺泡灌洗的副作用
主要包括麻醉意外、喉头水肿、支气管痉挛，偶发的肺出血以及低氧血症。此外，如果患者憋气反应比较剧烈，也会出现呼吸、心搏骤停，影响生命安全。但不必过于忧心，因为支气管肺泡灌洗操作相对比较简单，不良反应也比较少见，不良事件的发生概率也比较低，就如走在街上被车撞的风险一样，这还是比较安全的检查方式。
但是副作用会偶有发生，由于都是采用全麻方式，所以在出现意外发生时，抢救一般比较及时。由于麻醉时有喉罩或者支气管插管，所以连有呼吸机和麻醉机，供氧没有问题，及时进行胸外心脏按压，绝大多数患者都是可以抢救过来。如果出现支气管痉挛、肺出血等情况，抢救的经验也比较充分，经过恰当的处理，大多数人都没有生命危险。如果患者病情比较严重，轻微的刺激就可能出现生命危险，医生也不会勉强进行操作，以免影响患者的生命健康，所有操作都是经过评估之后才进行。
肺泡灌洗已经面世多年，规范地处置，安全性较高，否则也不会延续到现在。目前灌洗可能比以前更多的在于诊断手段，比如在灌洗的时候，会采取这些方法，在诊断上面，灌洗的生理盐水可能会给予加温，同时让病人的耐受性会更好，也会让检测的目标性的病原体，或者目标性的细胞更容易存活，不容易被遗漏。另外，受到关注的还是治疗性的灌洗，比如肺泡蛋白沉着症，用了大剂量的上万毫升的灌洗，在全麻下安全性较高，同时经过治疗患者才能存活。目前的治疗手段，还没有除了灌洗之外的其他更好的治疗手段。有需要的患者、建议到正规的医疗机构诊治相对安全些。
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