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默认随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，糖尿病已经成为全球性的健康问题。中国作为全球人口最多的国家，糖尿病患者人数已居世界首位。血糖的有效控制是预防和延缓糖尿病及其并发症的关键，而胰岛素作为强效的降血糖药物，对于严重高血糖患者来说，几乎是生命的必需品。然而，由于对胰岛素的认识不足和注射技术的不规范，许多糖尿病患者在使用胰岛素时存在诸多误区，导致血糖控制不佳，甚至产生抵触情绪。为此，我们有必要深入了解规范胰岛素注射的相关知识，为糖尿病患者提供更有效的帮助。
胰岛素的准备与保存
启用新胰岛素时，应标记开启日期，并在有效期内使用。过期胰岛素可能导致药效降低或产生不良反应。
使用中的胰岛素可在室温下（25-30℃）保存，有效期为28天。未开封的胰岛素应保存在2-8℃的冰箱中，避免冷冻。
从冰箱中取出的胰岛素应恢复室温后再使用，以避免注射时的不适感。
保持胰岛素笔的清洁，使用干净的布擦拭，避免灰尘污染。
选择合适的注射部位及轮换方法
胰岛素的常见注射部位包括腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。不同部位的吸收速度不同，腹部吸收最快，臀部最慢。
腹部注射时应避开脐周2.5cm以内的区域，选择双侧腹部进行注射。其他部位也应选择侧面或后侧，避免在膝盖附近或臀部中心注射。
注射部位应定期轮换，可分为四个等分区域（大腿或臀部可分为两个等分区域），每周使用一个区域并按顺时针方向轮换。注射部位可进行小轮换或者大轮换注射，连续两次注射应间隔至少1 cm，这样可以避免同一部位的反复损伤，有利于药物的均匀吸收。
对于妊娠妇女，腹部是安全的注射部位。在妊娠不同时期，应根据腹部大小选择合适的针头长度和注射角度。
注射时应避开皮下脂肪增生、萎缩，瘀斑等部位，以免影响药物吸收和增加不适感。
正确选择和使用针头
根据皮下脂肪厚度选择合适的针头长度。成人和6岁以上儿童通常使用4-6mm的针头进行垂直进针。对于非常瘦的人或幼童，可使用4mm针头并捏皮操作进行垂直进针。
针头应一次性使用，每次注射后应立即卸下并套上外针帽后废弃。重复使用针头可能导致药液残留、皮下脂肪增生、感染等问题。
注射完毕后，针头在皮下停留10-15秒后再拔出，以确保药物完全注入体内。
掌握各种胰岛素的注射时间点
速效胰岛素类似物应在紧邻餐前注射，也可根据进食量在餐后即刻注射。
预混胰岛素类似物如为混悬液需充分混匀后在餐前或餐后立即注射。
短效胰岛素、预混人胰岛素需在餐前30分钟注射如为混悬液需充分混匀。
双胰岛素类似物每日一次或两次随主餐给药。
中效胰岛素通常在睡前或早餐前给药一次。
长效胰岛素类似物需在每天同一时间进行注射通常固定在每天睡前注射一次。
GLP-1RA每周固定时间注射一次。
了解无针胰岛素注射和胰岛素泵的使用
无针胰岛素注射利用压力射流原理，使药物弥散至皮下被吸收消除了传统针头注射带来的疼痛感和恐惧感，提高了患者的接受度和满意度。
胰岛素泵又称“人工胰腺”通过人工智能控制持续皮下输注胰岛素，最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式，从而更好地控制血糖。其小巧便携、操作简单等特点，大大提高了患者的生活质量和治疗依从性。
减少注射疼痛的小技巧
使用室温保存的胰岛素，并在室温下进行注射避免过冷的刺激加重疼痛感。
确保注射液中没有气泡以免在注射时产生刺痛感。
不用酒精清洁针头，以免消除针头外表的硅层而造成穿针疼痛。也可以等注射部位酒精完全挥发后再进行注射，防止酒精沿着针眼渗入皮下刺激组织引起疼痛。
保持注射部位的肌肉放松避免紧张情绪有助于减轻疼痛感。
选择细、短的针头进行注射，每次更换新针头以减少对皮肤的刺激和损伤从而降低疼痛感。
缓慢注射在进针或拔针时保持针头角度不变，避免改变角度造成的额外疼痛。
如果注射部位特别疼痛，可以在拔针后轻轻按压5-8秒但不要揉擦以免加重局部反应。
结语
规范胰岛素注射对于糖尿病患者的血糖控制至关重要。正确的注射技术可以减少并发症的风险，提高患者的生活质量。通过选择合适的注射部位、轮换方法、正确选择和使用针头，以及掌握各种胰岛素的注射时间点，糖尿病患者可以更好地管理自己的健康状况。医护人员也应加强对患者的教育和指导，确保胰岛素治疗的顺利进行，为糖尿病患者的健康保驾护航。
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