乳腺增生和乳腺癌的区别

在女性的健康话题中，乳腺增生和乳腺癌常常被提及。很多女性朋友一发现乳房有肿块或者疼痛，就开始担心自己是不是得了乳腺癌。其实，乳腺增生和乳腺癌是两种不同的情况，今天我们就来好好说一说如何区分它们。

性质不同

乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，它主要是由于内分泌激素失调引起的。女性体内的雌激素和孕激素水平会随着月经周期而变化，当这种平衡被打破时，乳腺组织就可能会出现增生和复旧不全的情况。它主要发生在30-50岁的女性中，近年来患者逐渐低龄化。

乳腺癌则是一种恶性肿瘤，它是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增殖失控的现象。乳腺癌的症状可能包括乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、皮肤橘皮样改变等。与乳腺增生不同的是，乳腺癌的肿块通常质地较硬，边界不清，活动度差，而且不会随着月经周期而变化。乳头溢液可能是血性的，乳头凹陷是由于肿瘤侵犯了乳头下方的组织导致的。皮肤橘皮样改变则是因为癌细胞阻塞了淋巴管，导致皮肤水肿，毛囊处出现凹陷，看起来像橘子皮。

症状各异

乳腺增生的主要症状包括乳房疼痛和肿块。乳房疼痛通常具有周期性，多出现在排卵期或月经前，月经结束后疼痛会缓解或消失。乳房肿块多呈颗粒状、结节状或片状，质地较韧而不硬，边界相对清晰，活动性好。此外，乳腺增生还可能出现乳头溢液，颜色多为淡黄色、无色或乳白色。

乳腺癌的症状则相对隐匿，早期常表现为无痛性的肿块，质地较硬，边界不清晰，形态不规则，活动度差。随着病情的发展，晚期乳腺癌可出现皮肤受累，表现为酒窝征、橘皮征、潮红炎症样皮肤、皮肤溃疡等。此外，乳腺癌还可能出现远处转移，侵犯肺、骨、脑等重要脏器，导致消瘦、低烧、骨痛、咯血、头疼等症状。

检查手段

B超、钼靶、磁共振等影像学检查在乳腺增生的诊断中具有重要意义。乳腺增生在B超检查中多表现为无明显肿块，或腺体增厚，结构紊乱。而乳腺癌则表现为边界不清晰、形态不规则、有血供的肿块，有时可见毛刺形成或细小钙化。

穿刺活检是区分乳腺增生和乳腺癌最准确的方法。通过穿刺或切开取得组织标本，送病理科切片染色显微镜观察，可明确病变性质。病理诊断是区分两者的金标准。

治疗方法

乳腺增生的治疗主要以心理疏导和生活习惯改变为主。大多数乳腺增生患者无需特殊治疗，只需保持开朗的心情，避免精神压抑，调整饮食，少吃油炸、辛辣等刺激性食品，多吃蔬菜水果和粗粮。定期进行乳房自检和乳腺专科检查，随访观察病情变化。

乳腺癌的治疗方法则相对复杂，主要包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。早期乳腺癌通过手术切除，配合放疗和化疗，5年生存率可达90%以上。然而，随着病情的进展，乳腺癌的治疗难度和复发风险也会增加。因此，早期发现和治疗至关重要。

癌变风险

虽然乳腺增生多为良性病变，但仍有少数患者存在癌变风险。特别是实性肿块，且影像学提示恶性可能的乳腺增生患者，需要高度警惕。通过穿刺活检，可以明确病变性质，及时采取治疗措施。

临床数据显示，约95%的乳腺增生为单纯性增生，不会癌变。而5%左右的乳腺增生患者存在导管上皮不典型增生，这种病变的癌变风险较高。通过影像学检查和专业医生的手检，可以早期发现不典型增生，及早治疗，提高治愈率。

预防保健

预防乳腺增生和乳腺癌，需要从生活中的点滴做起。保持开朗的心情，避免精神压抑，规律作息，保证充足的睡眠。科学合理的饮食，少吃油炸、辛辣等刺激性食品，多吃蔬菜水果和粗粮。佩戴乳罩不宜过紧，每天佩戴时间不宜超过8小时，下班后应摘除乳罩，做扩胸运动，增加胸部新陈代谢和血液循环。

定期进行乳房自检和乳腺专科检查，是及早发现乳腺疾病的关键。乳房自检应每月进行一次，观察两侧乳房外观是否异常，乳头是否对称，皮肤有无改变，有无凹陷或凸起。平躺后，用指腹沿着乳晕外一圈，顺时针方向从乳头由内向外触诊，观察有无异常。轻轻挤压乳头，检查有无分泌物，如有血性溢液，应及时就医。

总结

乳腺增生和乳腺癌虽然都发生在乳腺组织，但它们的性质、症状、治疗方法及预后截然不同。通过了解两者的区别，我们可以做到早预防、早发现、早治疗，降低乳腺癌的风险，提高生活质量。作为女性，我们应该更加关注自己的乳房健康，定期进行乳房自检和乳腺专科检查，做到心中有数，健康常伴。