血液净化前后的饮食调整

对于需要进行血液净化治疗的患者及其家属来说，常常会有这样一个疑问：血液净化前后，饮食要不要做出调整呢？答案是肯定的。合理的饮食调整无论是在血液净化前还是净化后，都对患者的健康有着至关重要的作用。

为什么血液净化前后饮食需要调整

我们的肾脏就像一个“过滤器”，可以把身体里的代谢废物和多余的水分过滤出去，维持身体的内环境稳定。当肾脏功能受损时，这个 “过滤器” 的作用就会减弱或丧失，导致体内的毒素和水分堆积，引起一系列的症状和并发症。血液净化就是通过机器或其他方法，代替肾脏的部分功能，把体内的毒素和多余水分清除出去。

然而，血液净化并不能完全替代肾脏的功能，而且在血液净化过程中，也会对身体的营养状况产生一定的影响。例如，血液透析过程中会丢失体内的一些蛋白质、维生素和微量元素等营养物质；同时，血液透析也可能会引起一些不良反应，如低血压、恶心、呕吐等，影响患者的食欲和消化功能。因此，为了保证身体的营养需求，提高血液净化的效果，我们需要在血液净化前后调整饮食。

血液净化前的饮食调整

1.控制水分摄入

血液净化前如果摄入过多水分，会导致患者在治疗过程中出现高血压、心力衰竭等心血管问题。一般来说，两次血液净化治疗期间体重增长不应超过干体重的 3% - 5%。例如，一位干体重为 60 kg的患者，体重增长最好不要超过 60×5% = 3 kg。这就要求患者要尽量少喝稀饭、汤类等含水量高的食物，减少不必要的饮水。

2.蛋白质的摄入

在血液净化前，适量增加优质蛋白质的摄入是有好处的。优质蛋白质主要来源于瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等。这是因为在血液净化过程中，会有一定量的蛋白质丢失。但是也不能过量摄入，一般每天每公斤体重 1 - 1.2 克蛋白质即可。如果摄入过多，会增加肾脏负担。

3.限制钾的摄入

高血钾是血液净化患者常见的问题之一。在血液净化前，要避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、香菇、低钠盐、减盐酱油等调味料。因为高血钾可能会导致心脏骤停等严重后果。如果患者已经出现血钾偏高的情况，医生可能会建议更严格地限制钾的摄入。

4.减少磷的摄入

血磷升高也是常见的问题。含磷高的食物包括动物内脏、坚果类等。血磷升高会导致皮肤瘙痒、骨骼病变等。患者应尽量少吃这些高磷食物，以维持体内磷的平衡。

血液净化后的饮食注意事项

1.补充足够的蛋白质

血液透析过程中会丢失体内的一些蛋白质，因此在血液净化后，我们需要及时补充足够的蛋白质，以维持身体的正常代谢和免疫功能。一般来说，每天的蛋白质摄入量应该比血液净化前增加一些，为 1.2～1.5 克/公斤体重左右，可根据透析频次、透析方式来调整蛋白质的摄入量。同时应以优质的蛋白质食物为主，如瘦肉类、鱼虾、蛋类、奶类等。

2.控制水分摄入

血液净化后，虽然体内的毒素和多余水分被清除了一部分，但是我们仍然需要控制水分的摄入，避免过多的水分在体内堆积，引起水肿、高血压等症状。一般来说，每天的水分摄入量应该等于前一天的尿量加上 500 毫升左右。如果尿量很少或者无尿，那么水分摄入量就应该更加严格控制。可以通过测量体重及血压、观察尿量、检查水肿等方法，来判断自己的水分摄入是否合适。

3.控制钾、磷的摄入

血液净化后，体内的钾和磷水平可能会有所下降，但是我们仍然需要控制钾、磷的摄入，避免食用含钾、磷高的食物，如香蕉、橘子、土豆、坚果、动物内脏等。可以选择一些含钾、磷低的食物，如苹果、梨、黄瓜、冬瓜等。

4.适当补充维生素和微量元素

血液净化后，体内的一些维生素和微量元素可能会被清除，因此我们需要适当补充一些维生素和微量元素，如维生素 B、维生素 C、叶酸、铁、锌等。可以通过食用新鲜的水果、蔬菜、全谷类食物等，来获取这些营养素。同时，我们也可以根据医生的建议，服用一些维生素和微量元素的补充剂。

血液净化是一种重要的治疗手段，可以帮助我们清除体内的毒素和多余水分，维持身体的内环境稳定。但是，血液净化并不能完全替代肾脏的功能，而且在血液净化过程中，也会对身体的营养状况产生一定的影响。因此，我们需要在血液净化前后调整饮食，保证身体的营养需求，提高血液净化的效果，减少并发症的发生。