老年慢病门诊中的用药常识

随着年龄的增长，许多老年人会面临慢性疾病的困扰，如高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。这些疾病往往需要长期甚至终身的药物治疗来控制病情，提高生活质量。然而，老年人在用药过程中，由于身体机能的自然衰退、多种疾病共存以及药物间可能存在的相互作用，使得合理用药变得尤为重要。今天我们一起来揭秘老年慢病门诊中的用药常识，帮助您和家人更好地管理疾病，安全用药。

认识老年人用药的特殊性

1. 生理变化的影响：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄速度减慢，容易导致药物在体内蓄积，增加不良反应的风险。此外，老年人对药物的敏感性增强，即使是常规剂量也可能产生较强的药效或副作用。

2. 多病共存与多重用药：老年人常患有多种慢性疾病，需要同时服用多种药物，这不仅增加了药物间相互作用的可能性，还可能导致药物不良反应的叠加。因此，精简药物种类，避免不必要的联合用药至关重要。

3. 记忆力减退：记忆力下降是老年人常见的现象，可能导致忘记服药、重复服药或服错药物。这不仅影响治疗效果，还可能带来严重的健康危害。

老年慢病门诊常见药物使用注意事项

1. 高血压药物

利尿剂：如氢氯噻嗪，注意监测电解质平衡，避免低钾血症。

钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平，可能引起心跳加快、面部潮红等副作用，宜从小剂量开始，逐渐调整。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：如卡托普利、缬沙坦，有助于保护心脏和肾脏，但需注意咳嗽等不良反应。

2. 糖尿病药物

口服降糖药：如二甲双胍、格列齐特，注意餐前或餐后服用时间，避免低血糖反应。

胰岛素：注射前需检查有效期，注意注射部位轮换，防止皮下脂肪硬结。

3. 心血管药物

抗血小板药：如阿司匹林，用于预防心血管疾病，但需警惕消化道出血风险。

他汀类药物：如阿托伐他汀，用于调节血脂，注意肝功能监测。

4. 呼吸系统药物

吸入剂：如沙美特罗替卡松粉吸入剂，用于治疗COPD和哮喘，需正确使用吸入装置，保持气道通畅。

化痰药：如氨溴索，帮助痰液排出，但需注意与其他药物的相互作用。

安全用药小贴士

1.用药目的记心里，定期监测知疗效

服药前要清楚药的种类和服药原因，避免吃错药危害健康。定期监测如高血压患者日常测血压，能了解药物疗效，为调整治疗方案提供依据。

举个例子，高血压患者需要在服药治疗的同时日常监测血压：若监测结果正常提示当前药物治疗方案适宜；若监测结果异常，提示患者在当前药物治疗方案下血压控制不佳，需积极就医进行调整。

2.用药时间有讲究，漏服补救有原则

晨起、餐前等是主要服药时间，正确时间能让药效最大化。漏服药物不可随意加倍补服，遵循 1/2 补服原则，即漏服时间在间隔 1/2 以内按原剂量补服，超过则一般不补服。

3.不良反应莫害怕，应对措施来帮忙

多数药物不良反应众多，记住常见或严重的及应对措施很必要。如降糖药易致低血糖，可随身带糖；降压药可能有胃肠道反应，严重不缓解要停药就医；长期服阿司匹林可能胃肠道出血，需咨询医生能否停药。

4.遵医用药很重要，切忌私自增减停

慢病患者不可盲目凭经验私自增减停药物，要遵医嘱用药，因其用药复杂、病情多变且缺乏专业医学知识，私自用药行为对治疗有不确定性。

5.若有用药新需求，相互作用需关注

患者同时或先后服用多种药物会产生复合效应，慢病患者新增药物可能产生有害相互作用，因此用药需求应及时就医，告知日常用药详情。

6.药品储存有学问，正确保管免失效

药品储存不当会变质失效，应按说明书要求，注意常温、冷处等储存温度和避光等条件，如胰岛素未开封放冰箱冷藏，开封后常温保存。

7.定期整理小药箱，过期变质得处理

药品过有效期不能保证有效性和安全性，坚决不能服用。老年慢病患者应定期整理药箱，避免服用过期变质药。

结语

老年慢病门诊的用药管理是一个复杂而细致的过程，需要患者、家属、医生、药师等多方面的共同努力。通过掌握上述用药常识，我们可以更好地管理慢性疾病，提高生活质量。安全用药是健康生活的基石，让我们携手共建一个更加健康、幸福的晚年生活。