急性心肌梗死的急救措施

急性心肌梗死（简称急性心梗）是一种常见且严重的心血管疾病，具有高发病率、高死亡率的特点。它如同一个潜伏在人体内的“定时炸弹”，一旦爆发，就会给患者的生命带来严重威胁。然而，只要掌握正确的急救知识，并在黄金时间内进行有效救治，患者的生存率将大大提高。

认识急性心肌梗死：一场与时间的赛跑

急性心肌梗死的定义

急性心肌梗死，简称心梗，是一种由于冠状动脉（为心脏供血的血管）突然完全性闭塞，导致心肌细胞因缺血、缺氧而坏死的心血管疾病。这一过程往往在短时间内发生，且病情进展迅速，因此被称为“急性”。

病因与发病机制

心梗的发生通常与冠状动脉粥样硬化有关，即血管内壁堆积了脂肪、钙质等物质，形成斑块，这些斑块一旦破裂，就会触发血小板聚集形成血栓，完全堵塞血管。此外，高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素也是心梗的重要诱因。

症状识别

心梗的症状多种多样，但最典型的是剧烈胸痛，通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性或窒息性，可放射至左肩、左臂内侧等部位。同时，患者可能伴有恶心、呕吐、呼吸困难、出汗、面色苍白等症状。需要注意的是，部分老年人、糖尿病患者或女性患者可能症状不典型，易被忽视。

黄金抢救时间：生命的倒计时

定义与重要性

急性心肌梗死发生后，心肌细胞开始迅速坏死。研究表明，从心梗发生到心肌细胞完全坏死，通常只需数小时至数天不等。因此，心梗发生后1～2个小时内被视为黄金抢救时间。在这段时间内，如果能迅速恢复心肌供血，可以大大减少心肌细胞的损伤，降低并发症和死亡率。

尽早识别与呼救

由于心梗的突发性，患者往往难以自行判断病情。因此，一旦出现上述症状，应立即拨打急救电话（如120），告知自己的症状、所在位置及联系方式。在等待救护车到来的过程中，患者应尽量保持冷静，避免过度活动，以减少心肌耗氧量，为后续的抢救赢得宝贵时间。

急救措施：与时间赛跑的关键

保持患者舒适体位

在等待救护车时，应将患者置于平卧或半卧位，双腿稍稍抬高，以促进下肢血液回流至心脏，减轻心脏负担。同时，确保患者周围有足够的空气流通，保持安静的环境，避免患者因紧张、焦虑而加重病情。

使用急救药物

对于已经确诊为心梗或有高度怀疑的患者，如果身边备有硝酸甘油等血管扩张药物，可让患者舌下含服一片，以迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血。但需注意，硝酸甘油可能引起头痛、低血压等副作用，且对低血压、青光眼等患者禁用。此外，如无禁忌证，可让患者嚼服300毫克阿司匹林，有助于抑制血小板聚集，减少血栓形成。但需注意，阿司匹林应在医生指导下使用，以免引发出血等不良反应。

心肺复苏

如果患者突然失去意识、呼吸停止，应立即进行心肺复苏。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个步骤。在进行胸外按压时，要将双手掌根重叠放在患者胸骨中下段，用力向下按压，使胸骨下陷5—6厘米；在进行人工呼吸时，要捏住患者的鼻孔，用口对口吹气，每次吹气时间不少于1秒。不断检查患者的脉搏和呼吸情况，以确保复苏是否有效，直至专业医护人员到达。

预防急性心肌梗死：未雨绸缪，守护健康

尽管心梗的急救措施至关重要，但预防永远是最好的治疗。通过保持健康的生活方式，我们可以大大降低心梗的发病风险。具体来说，应做到以下几点：

合理饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食结构，多吃蔬菜、水果和全谷物食物，减少红肉和加工食品的摄入。

适量运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是心梗的重要诱因，应尽早戒烟限酒。

定期体检：定期进行血压、血糖、血脂等指标的检测，及时发现并处理心血管疾病的危险因素。

保持心理健康：学会释放压力，保持积极乐观的心态，避免长期处于紧张、焦虑的状态。

结语

急性心肌梗死是一场与时间的赛跑，黄金抢救时间的把握至关重要。通过了解心梗的相关知识，掌握正确的急救措施，我们可以为自己和他人的生命安全保驾护航。同时，通过健康的生活方式和定期的体检，我们可以有效预防心梗的发生，让生命之树常青。让我们携手努力，共同守护健康，迎接更加美好的明天！