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默认肠系膜淋巴结炎,这个名字听起来或许有些陌生,但它其实是儿童腹痛的一个常见原因。当孩子的肠系膜淋巴结受到感染或炎症影响时,就会引发这种病症,导致腹部不适甚至疼痛。
什么是肠系膜淋巴结炎?
肠系膜淋巴结炎是引起儿童腹痛的常见原因之一。肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布,以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富。当这些淋巴结受到病毒、细菌、寄生虫等病原体感染,或者受到其他因素刺激时,就会发生炎症反应,引起腹痛等症状。
肠系膜淋巴结炎的病因
1.感染因素
病毒感染:最常见的是柯萨奇 B 病毒、埃可病毒等肠道病毒感染。这些病毒感染后,可引起肠道黏膜炎症,进而累及肠系膜淋巴结。
细菌感染:如链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染也可引起肠系膜淋巴结炎。通常是在呼吸道或胃肠道感染后,细菌通过血液循环或淋巴系统到达肠系膜淋巴结,引发炎症。
寄生虫感染:如蛔虫、蛲虫等寄生虫在肠道内寄生,也可能刺激肠系膜淋巴结,导致炎症。
2.饮食因素
不合理的饮食结构,如过多食用辛辣、油腻、生冷食物,或者暴饮暴食,都可能刺激肠道,引起肠系膜淋巴结炎。
食物过敏也可能是诱发因素之一。某些孩子对特定的食物过敏,如牛奶、鸡蛋、海鲜等,食用后可能出现肠道过敏反应,进而累及肠系膜淋巴结。
3.其他因素
上呼吸道感染:孩子患上呼吸道感染时,病原体可通过血液循环或淋巴系统到达肠系膜淋巴结,引起炎症。
肠道功能紊乱:如便秘、腹泻等肠道功能紊乱状态下,肠道蠕动异常,也可能刺激肠系膜淋巴结,导致炎症。
肠系膜淋巴结炎的症状
1.腹痛
腹痛是肠系膜淋巴结炎最主要的症状。疼痛通常位于脐周或右下腹,可为隐痛、胀痛或痉挛性疼痛。疼痛程度轻重不一,有的孩子疼痛较轻,可忍受;有的孩子疼痛剧烈,甚至会出现哭闹、打滚等表现。
腹痛一般呈间歇性发作,可持续数分钟至数小时不等。在发作间歇期,孩子可能感觉正常,没有任何不适。
2.发热
部分孩子可能会出现发热症状,体温一般在 38℃左右,也可高达 39℃以上。发热的原因主要是由于感染引起的机体免疫反应。
3.恶心、呕吐
肠系膜淋巴结炎还可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状。这是因为炎症刺激肠道,引起胃肠道功能紊乱所致。
4.腹泻或便秘
有的孩子可能会出现腹泻症状,大便次数增多,质地稀薄。而有的孩子则可能出现便秘,排便困难。
如何诊断肠系膜淋巴结炎?
1. 临床表现
医生会根据孩子的症状,如腹痛的部位、性质、发作频率等,以及是否伴有发热、恶心、呕吐等症状,初步判断是否可能为肠系膜淋巴结炎。
2. 体格检查
医生会进行腹部触诊,检查腹部是否有压痛、反跳痛等。肠系膜淋巴结炎时,孩子的脐周或右下腹可能有轻度压痛,但一般没有明显的反跳痛。
3. 辅助检查
血常规:可以了解孩子是否有感染,以及感染的类型。病毒感染时,白细胞计数可能正常或偏低;细菌感染时,白细胞计数和中性粒细胞比例可能升高。
腹部超声:这是诊断肠系膜淋巴结炎的重要手段。超声检查可以发现肠系膜淋巴结肿大,呈椭圆形或圆形,边界清晰,内部回声均匀。
肠系膜淋巴结炎的治疗
1.一般治疗
休息:孩子患病后应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛症状。
饮食调整:给予清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、生冷食物。对于伴有呕吐的孩子,可暂时禁食 4-6 小时,待呕吐缓解后再逐渐恢复饮食。
补液:如果孩子有发热、呕吐、腹泻等症状,可能会导致脱水和电解质紊乱。此时,需要给予补液治疗,以维持水、电解质平衡。
2.病因治疗
如果是病毒感染引起的肠系膜淋巴结炎,一般不需要特殊治疗,可给予对症处理,等待机体自行恢复。
如果是细菌感染引起的,需要根据病原菌选择敏感的抗生素进行治疗。
对于寄生虫感染引起的,可给予驱虫治疗。
3.对症治疗
腹痛:可给予解痉止痛药物,如颠茄片、山莨菪碱等,缓解腹痛症状。但要注意,这些药物不能长期使用,以免掩盖病情。
发热:如果孩子体温超过 38.5℃,可给予退烧药,如对乙酰氨基酚、布洛芬等。同时,可以采用物理降温的方法,如用温水擦拭身体、贴退热贴等。
肠系膜淋巴结炎是儿童常见的疾病之一,当孩子出现肚子痛时,家长不要惊慌。应及时带孩子到医院就诊,明确诊断后进行针对性治疗。
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