儿童患感冒与上感的区别

在儿科门诊中，家长们最常提及的病症莫过于“感冒”或“上感”（上呼吸道感染）。虽然这两个词在日常生活中常被互换使用，但实际上它们在医学上有一定的区别和不同的症状表现。本文将深入浅出地解析感冒与上感的区别，介绍儿童在感染这些疾病时可能出现的各种症状，帮助家长们更好地理解和应对孩子的健康问题。

感冒与上感

1.感冒

感冒，医学上称为普通感冒，是一种由多种病毒引起的轻微上呼吸道疾病。它主要通过飞沫传播，如打喷嚏、咳嗽时释放的病毒颗粒。感冒病毒种类繁多，包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等，其中90%以上的感冒是由病毒引起的。

2.上感（上呼吸道感染）

上感是一个更广泛的术语，指的是鼻腔、咽或喉部的急性炎症，通常由病毒或细菌引起。它不仅包括普通感冒，还涵盖了急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等多种疾病。上感的症状和病程因感染病原体的不同而有所差异。

儿童感冒的常见症状

1.局部症状

鼻塞、流涕：感冒病毒刺激鼻黏膜，导致鼻腔分泌物增多，孩子会出现鼻塞、流鼻涕的症状。鼻涕初期多为清水样，后期可能变为黄色或绿色。

咳嗽：咳嗽是感冒的常见症状之一，可能是干咳或有痰的咳嗽。咳嗽有助于清除呼吸道内的分泌物和病原体。

咽喉痛：病毒感染咽喉部位，引起咽喉充血、水肿，导致咽喉痛。孩子可能会因为咽喉痛而拒绝进食或饮水。

2.全身症状

发热：感冒病毒进入体内后，会触发身体的免疫反应，导致体温升高。儿童发热时，家长应密切监测体温，及时采取降温措施。

乏力、头痛：病毒感染还会引起全身不适，孩子可能会感到乏力、头痛，甚至焦躁不安。

消化道症状：部分孩子在感冒期间还会出现消化道症状，如食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等。这可能与病毒感染影响消化系统功能有关。

儿童上感的特殊表现

1.婴幼儿上感

婴幼儿由于免疫系统尚未发育完善，上感时全身症状往往较重。他们可能突然起病，出现高热、咳嗽、食欲差等症状。部分婴幼儿还会伴有呕吐、腹泻，甚至可能引发高热惊厥。婴幼儿上感时，家长应特别关注孩子的体温和精神状态，及时就医。

2.年长儿上感

年长儿上感的症状相对较轻，主要表现为局部症状。他们可能在受凉后1至3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痒等症状。部分年长儿在发病早期还可能出现阵发性脐周疼痛，这可能与发热引起的阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。

并发症与辅助检查

1.并发症：婴幼儿上感时，由于病情较重，容易引发并发症，如高热惊厥、中耳炎、鼻窦炎等。年长儿若因链球菌感染，还可能引起急性肾炎、风湿热等严重疾病。因此，家长在孩子上感期间应密切观察病情变化，及时就医。

2.辅助检查：儿科医生在诊断上感时，通常会进行血常规检查。病毒感染的患儿白细胞计数正常或偏低；细菌感染者白细胞及中性粒细胞可增高。鼻咽分泌物病毒分离、抗原及血清学检测可明确病原。此外，医生还可能根据病情需要进行咽培养、胸片等辅助检查。

治疗与护理

1.治疗原则

对症治疗：针对发热、咳嗽等症状进行对症治疗。发热时可服用解热镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚），咳嗽时可适当雾化或口服中成药止咳祛痰。

病因治疗：由于大多数上感是病毒感染所致，因此无需使用抗生素。但若病情严重、有继发细菌感染或有并发症时，需及时加用抗菌药物。

休息与营养：患儿应充分休息，避免剧烈运动。同时，家长应给予孩子清淡、易消化的食物，保证充足的营养摄入。

2.注意事项

避免交叉感染：感冒和上感都是传染性疾病，家长应做好家庭卫生，避免交叉感染。

观察病情变化：家长应密切观察孩子的病情变化，如体温、精神状态、食欲等。若病情持续加重或出现并发症症状，应及时就医。

合理用药：家长切勿盲目给孩子使用抗生素或抗病毒药物，应在医生指导下合理用药。

总之，感冒和上感是儿童常见的呼吸道疾病，虽然它们的症状有所重叠，但在病因、病程和并发症等方面存在差异。家长在面对孩子感冒或上感时，应保持冷静，密切观察病情变化，及时就医。同时，加强家庭卫生和营养支持，帮助孩子尽快恢复健康。希望通过本文的科普，家长们能更加了解感冒和上感的相关知识，为孩子的健康成长保驾护航。