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怎样预防糖尿病肾病

作者: 福建中医药大学附属宁德中医院肾病科 吴斌璇


糖尿病是一种常见的慢性疾病,患者需要长期控制血糖水平以防止并发症的发生。一个重要的信号——尿液中出现泡沫。这可能是糖尿病肾病的早期征兆,但是容易被很多糖尿病患者忽视。预防糖尿病肾病,尿液中有泡沫需警惕!这些预防措施也不能少!

尿液中的泡沫:糖尿病肾病的信号

一个健康的人,尿液中基本不会出现蛋白质,即使有,含量也很少。如果尿液检查中,蛋白质定性为阳性,也就是蛋白尿。蛋白尿最直观的表现是尿液中出现泡沫,并且长时间不会消失。尿液中出现泡沫,不一定就是蛋白尿,可能因素有运动、饮食等。但是如果尿液表面的泡沫细小并且长时间不消失,就需要引起警惕。

糖尿病患者尿液中出现泡沫,往往是由于尿中蛋白质含量过高所导致的。长期的高血糖状态会损害肾脏的过滤功能,导致蛋白质从尿液中漏出,形成泡沫尿。这可能是糖尿病肾病的早期征兆,如果长时间得不到治疗,可能会引发更加严重的肾功能衰竭、尿毒症等。因此糖尿病患者应该密切关注这一症状。

糖尿病肾病的早期症状

除了尿液中有泡沫外,糖尿病肾病的其他早期症状还包括:

1. 水肿:尤其是眼睑、脚踝等部位的水肿。

2. 高血压:部分患者可能出现无明显原因的血压升高。

3. 尿量异常:如夜尿增多、尿量减少等。

4. 乏力、贫血等症状。

预防糖尿病肾病的措施

1. 预防糖尿病肾病,坚持每年做筛查

蛋白尿提示肾病的发生,但是在糖尿病人群中,早期的糖尿病肾病并没有明显的特征,也没有肾脏损伤的症状。当病情发展到一定程度后,才会从间断性微量蛋白尿进展为持续性蛋白尿,最后引发肾衰竭。

在早期没有明显症状的情况下,想要预防糖尿病肾病,最靠谱的方法是坚持每年做筛查。如果是2型糖尿病,每年至少一次肾脏检查。如果患病超过5年患者,并且有视网膜病变、周围神经病变等,至少要三个月检查一次肾脏功能。

早期筛查不仅可以发现肾脏损伤,还能诊断其他糖尿病非常见性并发症,及早发现,及早治疗。

2. 早期防治糖尿病肾病,控糖控血压很重要

在做好筛查之外,糖尿病患者也要进行糖尿病肾病的早期防治,控制血压和血糖,延缓肾病的发生。

糖尿病患者早期出现蛋白尿、高血压等症状会加快糖尿病肾病的发展速度,并且也会影响预后效果。血糖的控制能够降低糖基化血红蛋白,降低肾病发生率。糖尿病患者要遵循医生的建议,合理使用降糖药物,保持血糖水平的稳定。定期进行血糖监测,以便及时调整治疗方案。

高血压是糖尿病肾病的常见并发症。非妊娠期糖尿病的患者血压应该控制在140/90mmHg 以下,如果有蛋白尿,则需要将血压控制在130/80mmHg以下。糖尿病患者应定期监测血压,遵循医生的建议使用降压药物,保持血压在正常范围内。

3. 生活方式、饮食结构等的调整

(1)调整饮食结构:饮食是预防糖尿病肾病的关键。患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,少吃高糖、高脂、高盐的食物。

(2)适量运动:适当的运动有助于控制血糖、血压和体重,减轻肾脏负担。患者可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,但是要注意运动的时间和强度。

(3)戒烟限酒:吸烟和饮酒都会对肾脏造成损害,糖尿病患者应戒烟限酒,以保护肾脏健康。

(4)保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,减少熬夜。避免过度劳累和精神压力过大,有助于维护身体健康。

(5)合理使用药物:避免使用可能对肾脏造成损害的药物,如非甾体类抗炎药等,如有需要使用药物,应在医生指导下进行。

总结

糖尿病是一种需要长期控制的慢性疾病,而糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。糖尿病患者必须警惕尿液中出现泡沫等早期征兆,如果有症状,及时到医院进行尿检。预防糖尿病肾病的发生关键在于预防,广大糖尿病患者要增强意识,定期体检,有效地保护肾脏健康,提高生活质量。

 

 


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