子宫肌瘤,在日常生活中相信大家并不陌生,但是对于它的来龙去脉你又真的了解吗?这个“隐形杀手”总是出现在许多女性的子宫内,有的时候悄无声息,有的时候又会引发 一系列健康问题,那么,它到底是什么,又为什么会让所有女性都谈之色变,又该如何预防和治疗呢?
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤多为良性,经常发生在女性的生殖器官中。子宫肌瘤由2部分组成,分别为子宫平滑肌和结缔组织。假如我们的子宫是一个房间,房间的墙壁就是平滑肌,内部就是子宫内膜,而外部就是浆膜层。一旦平滑肌上出现了良性肿瘤,我们就可以称之为子宫肌瘤。子宫肌瘤一般在30-50岁女性中比较常见,30岁以上的女性大约有20%的概率会发生子宫肌瘤,20岁以下的女性发生子宫肌瘤的概率比较低。
子宫肌瘤的症状和转变
子宫肌瘤就好比我们的人体,都会随着年龄慢慢变老,子宫肌瘤也是如此,当女性绝经后,子宫肌瘤也可萎缩或者消退。子宫肌瘤在发生发展的过程中也可出现变性,即肌瘤失去原有的典型结构,常见的有玻璃样变(又称透明变性,最常见)、囊性变、红色变性(多见妊娠期或产褥期)、肉瘤样变(较少见,仅为0.4%-0.8%)、钙化。
子宫肌瘤的症状其实并不是很明显,一般都是病人体检的时候发现的。症状是否明显多与肿瘤有关,比如肿瘤的大小、部位等,但是与肌瘤数目没有多大关系。通常子宫肌瘤常见症状包括经期延长、量多、白带增多、下腹包块、不孕等。在这些症状中,最常见的就是月经发生变化。
为什么会得子宫肌瘤?
有很多女性都会提出疑问,“我为什么这么倒霉,怎么会得子宫肌瘤呢?”其实,大家都被子宫肌瘤的名字给骗了,总认为有“瘤”字,就以为是很严重的病症,其实这个疾病在妇科是最常见的疾病,而且多属于良性。但是诱发子宫肌瘤的病因尚不明确,可能是因为本病一般在生育期患病人数比较多,绝经后就会逐渐萎缩甚至是消失,猜想子宫肌瘤的发生可能与女性激素有很大关联。
发生子宫肌瘤到底是观察还是治疗?
对于比较年轻的女性在体检时发现患有子宫肌瘤,会非常害怕和紧张,以为自己得了很严重的病,必须得经过治疗后才可以放心。而也有一部分女性认为这都是非常普通的小毛病,无需放在心上,更不需要进行治疗。其实无论是观察还是治疗,都要从病人的年龄、症状、生育、肌瘤的大小等方面综合进行考虑。
对于比较小的肌瘤、无症状的可以建议临床观察、随访、定期超声检查。很多女性朋友的小肌瘤会维持很多年,绝经后慢慢开始萎缩,所以可以不做任何治疗,建议观察。
对于比较大的肌瘤(>5cm)而且还伴有月经过多、出血、贫血等症状时,这种情况我们就建议进行治疗。但是具体多大的肿瘤需要进行手术治疗,目前暂时没有准确的说法,其实无症状的大肌瘤也可以进行观察,但是小编建议大家还是要和自己的主治医生进行商讨后再做决定。
如何进行治疗?都有哪些治疗方法?
治疗方面一般都以保守治疗和手术治疗为主,保守治疗又分为药物治疗以及物理治疗。对于保守治疗来说,一般适用于大肌瘤但没有明显症状的患者,或者经过治疗后能够缓解月经症状的女性;对于非常小的肌瘤,建议选择定期观察就可以。
药物治疗:可以选择米非司酮、促腺激素释放激素类似物(GnRHα)。当选择用药治疗后,会让肌瘤停止生长,甚至萎缩,但是一旦用药结束后,肌瘤可能会再次生长,逐渐恢复到用药之前的样子。所以说药物治疗更适用接近绝经的女性或者害怕手术的女性患者。
物理治疗:比如射频消融、超声聚焦治疗等,物理治疗能够让肌瘤组织坏死,但是有一个缺点,会存在肌瘤残留、复发。
手术治疗:肌瘤切除术、子宫切除术。这是治疗子宫肌瘤非常常见的手术方式,一般适用于肌瘤体积过大压迫膀胱、直肠的患者,或者肌瘤导致女性月经过多引发继发性贫血患者,再者是肌瘤引发腹痛、性交痛的患者。