试管婴儿促排卵常用方案

引言

试管婴儿，大家已经不陌生了，但是试管婴儿用药有哪些方案，大家却是鲜有耳闻。试管促排卵是试管婴儿成功的最重要环节之一，而如何根据患者的具体情况来选择合适最合适的方案又是最为关键的一步。下面让我们一起来了解下试管婴儿常用方案，看看你到底适合哪一种。

促排卵方案介绍

1. 长方案是最经典的方案，适用于卵巢储备功能正常的妇女，通常在黄体中期即排卵后一周左右开始打降调针，14天后进行B超检查和血性激素检测，如果检查结果正常，就可以开始给予促排卵药物。根据每个人的具体情况，医生会间隔一到五天进行B超和性激素监测，及时调整促排卵药量，一般持续7-14天，待卵泡和激素达到取卵标准就可以定夜针，隔天进行取卵手术。此方案的优点是成功率相对较稳定，卵泡会长得相对均匀，缺点是对于卵巢功能较好的年轻患者，容易有卵巢过度刺激的风险。

2. 超长方案适用于子宫腺肌病、多发性子宫肌瘤、子宫内膜异位症等患者。这个方案的治疗周期较长，一般在月经见红2-4天或者排卵后一周左右开始打降调针，隔28天后复诊继续打第二针，持续2-6个月。最后一针后间隔14天复诊开始促排卵用药，监测同长方案。此方案的优点是改善患者的子宫内膜容受性，增加胚胎着床的机率，缺点是治疗周期时间较长，促排卵用药量相对较大。

3. 拮抗剂方案适用于所有进入周期的患者，尤其是有卵巢过度刺激综合征风险较大者，比如多囊卵巢综合征。这个方案无需药物降调节，故需治疗时较短，对于易发生卵巢高反应的患者比如是多囊卵巢综合征等，能有效的预防重度OHSS。此方案的优点是灵活度高，可以根据患者的具体情况调整用药剂量和时间。

4. 微刺激方案(M-IVF)适用于年龄大、卵巢低反应或曾患有雌激素相关疾病的患者。这个方案的治疗费用较低，周期较短，对卵巢的刺激也较小，卵巢功能恢复相对较快。缺点是获卵数相对较少，可能需要进行全胚冷冻。

5. 黄体期促排方案适用于卵巢低反应患者、反复提早排卵或者早发性LH峰的患者、使用拮抗剂无效者以及反复多次常规促排卵胚胎质量差、无明确原因者。此方案的优点是灵活度高，可以在排卵后或者取卵后继续促排卵，且无需等待月经，需治疗时间较短。缺点是获得的胚胎需要全胚冷冻。

6. 自然周期(N-IVF)方案或改良自然周期方案适用于个人月经周期情况监测下进行监测，监测到卵泡大小及性激素合适时就可定采卵日期。改良自然周期方案在卵泡发育后期可加用少量促排卵药物及抑制内源性LH峰药物。此方案的优点是可不需使用药物促排卵，对卵巢的刺激小，卵巢功能恢复相对较快。缺点是获卵数少，容易出现取不到卵的情况。

7. PPOS方案是一种高孕激素状态下温和刺激的超排卵方案，适用于预期行全胚冷冻或卵巢低反应、既往反复多次常规促排卵胚胎质量差、无明确原因者。此方案的优点是治疗时间较短，可以抑制早发LH峰，避免提前排卵。缺点是获得的胚胎需要全胚冷冻。

促排卵并发症及应对措施

选择了促排卵方案后，在促排卵过程中也可能有一些风险和并发症。较常见的有：

1.卵巢过度刺激综合征:多见于多囊卵巢综合征的年轻患者，轻者表现为腹胀，严重者可有恶心、腹痛、腹水、胸水、血液浓缩、少尿等。在促排过程中注意多饮水多排尿，多吃高蛋白食物，避免剧烈运动，一般都可以避免中重度过激，必要时及时和医生沟通，相信医生会给出恰当的处理。

2.卵巢反应不良:多见于年龄大、卵巢功能低下患者，促排卵过程中出现无卵泡生长或卵泡生长过于迟缓，我们医生会根据具体情况及时需调整用药剂量，因此大家不必过于担心，正常饮食，规律作息，就是对卵巢最好的保护。

3.过敏：这种情况少见，若促排过程中出现过敏现象，需及时和医生沟通，必要时换促排卵药，相信会给你做出正确的处理。

结语

总之，促排卵作为试管婴儿中最重要的环节之一，不仅直接关系获卵数及胚胎质量，更关系到移植后是否能成功受孕。通过文章的介绍，我们希望能够帮助大家更好地了解促排卵方案及促排卵这一环节。在促排卵过程中，患者应该保持积极乐观的心态以及保持健康的生活习惯，遵循医生的建议和指导。相信在医生和患者的共同努力下，一定能够取得满意的结果。