自古以来就有“十九女炎”之说,几乎每个女性一生中都会有不同程度的妇科炎症,阴道炎就是其中最常见的症状之一,阴道炎反反复复,白带多、臭味、外阴瘙痒,令所有女性烦躁。阴道炎种类有很多,其中常见的三种类型阴道炎有:外阴阴道念珠菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病,每种类型阴道炎都有一些相似的症状,却又都不完全相同,治疗也不同,下面我们来了解一下这三种类型阴道炎的诊断及治疗。
细菌性阴道病:细菌性阴道炎是因为阴道乳酸杆菌减少或缺失,而阴道内有嘉特纳菌、厌氧菌、链球菌、人型支原体等微生物增多,导致的混合性感染。可导致盆腔炎、不孕、流产、妇科和产科手术后感染、早产、胎膜早破、新生儿感染、产褥感染等的发生。临床表现为:白带增多、稀薄、有腥臭味,可伴有轻度的外阴瘙痒和烧灼感,性交后疼痛加重,检查见阴道黏膜充血,约有1/2患者无临床症状。白带常规检查可见镜下有线索细胞、阴道分泌物pH值>4.5。有症状的阴道炎,或者妇科、产科手术前、无症状的孕妇才需要治疗,治疗首选口服甲硝唑片,或阴道使用甲硝唑阴道栓,如为哺乳期则选择阴道用药,避免全身用药。性伴侣无需常规治疗。
滴虫阴道炎:以性接触为主要传播方式,也可间接传播,如经公共浴池、游泳池、厕所、衣物等途径传播,表现为阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒、灼热感,部分患者可有尿频等症状,检查可见:阴道黏膜充血,阴道分泌物呈稀薄、脓性,泡沫状、黄绿色,阴道分泌物立即送检可见镜下有阴道毛滴虫,有时常规检查未能检测出,则需要行阴道分泌物培养,可达到98%的准确率。滴虫性阴道炎首选口服甲硝唑片,如不能耐受口服则选用阴道局部用药,但疗效低于口服用药。妊娠期患有滴虫性阴道炎,可口服甲硝唑片(美国FDA认证的B级药物),但应权衡利弊,并做好患者的知情选择。如哺乳期合并滴虫性阴道炎,可口服甲硝唑,服药3天内避免哺乳。建议性伴侣常规同时进行治疗。
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):包括单纯性外阴阴道假丝酵母菌病和复发外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、重度外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),以白念珠菌为条件致病菌,80%~90%的病原体为白念珠菌,念珠菌除寄生阴道外,还可寄生于人的口腔、肠道,这三个部位的念珠菌可互相自身传染。部分患者可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。主要表现为:阴道分泌物稠厚,呈凝乳状或豆渣样,阴道及阴道前庭黏膜高度水肿,覆有白色凝乳状薄膜,呈点状或片状分布。根据典型的症状、体征、阴道分泌物中找到念珠菌即可确诊。积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,如糖尿病,消除易感因素,如停用抗生素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。治疗包括阴道用药、口服用药,两种,不建议阴道冲洗,如果是单纯外阴阴道假丝酵母菌病,若有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。局部用药:可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂,克霉唑栓剂或片剂,制霉菌素栓剂或片剂。重度VVC则需延长疗程,复发性VVC在病菌转阴后巩固半年。
对于治疗阴道炎,最重要的是咨询医生的建议并进行准确地诊断。根据阴道炎的类型和严重程度,医生可能会建议使用局部抗生素、抗真菌药物、抗原虫药物等进行治疗。此外,保持良好的个人卫生习惯也是防治阴道炎的重要措施。正确地治疗和预防措施可以帮助我们摆脱阴道炎的困扰,提高生活质量。如果你怀疑自己患有阴道炎,不要犹豫,尽早就医,以获取专业的诊断和治疗建议。
综上所述,阴道炎的种类有细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和阴道滴虫病等。根据不同的类型,治疗方法也有所不同。在面对阴道炎问题时,记住及时就医、遵循医生的建议,并养成良好的个人卫生习惯是关键。保持健康的阴道环境,让我们远离阴道炎的困扰。