如何康复盆底肌

产后恢复是每一个生完孩子宝妈的头等大事，产后恢复较佳，能帮助产妇获得第二次生命，原本身体中的小隐疾也能在产后恢复阶段解决，反之，则可能会出现多种后遗症。产后漏尿、阴道松弛等均是盆底损伤后可能产生的问题。

常见的盆底肌康复误区

盆底肌能自愈，无需康复？

在怀孕与分娩期间，女性盆底肌均可能会受到损伤。虽然在生产后，盆底肌能自行恢复，但很难恢复到孕前的水平。因此，在孕妈分娩后，需要为其提供外界干预，帮盆底肌以更快的速度恢复。如果分娩后不对盆底肌进行任何康复干预，则随着年龄的上升，女性会出现漏尿、子宫脱垂等情况。

剖宫产不需要盆底肌康复？

很多孕妈认为，对盆底肌产生损伤的主要原因是顺产，因此剖宫产的分娩方式下，不会对盆底肌造成损伤。其实这种说法是错误的。盆底肌并不只是在分娩的过程中会受到损伤。怀孕期间，随着宝宝的不断长大，会增加宝妈的腹压，子宫长期对盆底肌群产生压迫，导致盆底肌失去弹性，产生松弛无力的情况。因此，即便是实行剖宫产分娩方式，宝妈也会发生盆底肌损伤。

错过产后最佳时期就不需要康复了？

产后42天-6个月均是盆底肌恢复的黄金时期。但部分孕妈在分娩后，对康复干预的认知存在误区，可能导致最佳康复时机被错过。慢慢的，宝妈出现漏尿等症状后才意识到盆底肌康复的必要性。这时，孕妈就会提出疑问，此时进行盆底肌康复训练还有必要么？当然可以了，盆底肌训练是一个循序渐进的过程，无论何时做都是有效的，只不过在最佳康复时期接受康复训练，恢复效果才能更好，疗程也就越少。

盆底肌康复怎么做

盆底肌康复训练的过程取决于对病人的治疗方式，应根据实际情况而定。

盆底肌功能训练

指导孕妈应收缩与放松盆底肌和肛门各维持5-10 s，连续做15-30min最佳。每日应进行2-3次，每日做盆底肌训练的次数应在150-200次之间。该训练以6-8周为1个疗程。正确的盆底肌训练过程中，发力应是向上、向内的，而不是向下憋气的。在进行盆底肌训练过程中，要平稳呼吸，不能憋气，不能夹腿夹臀。在训练初期，孕妈能试着将手放在腹部上，感受到训练过程中不使用腹肌来帮忙收缩，学会正确的训练方法。

盆底肌肉电刺激和生物反馈训练

产后到医院盆底康复中心接受正规盆底肌康复治疗，宝妈应排空膀胱，做好康复前准备。将盆底肌评估或治疗探头置入病人阴道中，根据病人症状不同，将电极片贴在孕妈相应皮肤区域上。根据语音与图像提示，收紧、放松盆底肌肉。治疗方案通常选择神经肌肉电刺激与肌电触发电刺激，用于改善宝妈盆底肌疲劳，提升盆底肌张力，恢复盆底肌功能。

盆底肌康复注意事项

盆底肌康复训练期间，应重点注意的问题是该训练方式属于循序渐进的过程，应持之以恒，切勿操之过急，避免对身体造成伤害。通常情况下，盆底肌康复训练期间孕妈无需住院，根据孕妈实际情况，能调整训练周期，部分孕妈能自行在家完成训练。如果是盆底肌肉电刺激或盆底生物反馈治疗，则需要每周回医院进行两次，间隔2-3天治疗一次。盆底肌恢复所需时间也是因人而异的，取决于孕妈病情的严重程度、治疗方式以及个人情况等。通常情况下讲，如果方法得当，孕妈只需要连续做1-2个月的训练或治疗，盆底功能就能基本改善。那么如何能判断宝妈盆底肌已经恢复正常了呢，当孕妈尿失禁、盆底脏器脱垂等情况有效改善，盆底功能障碍得到解决，也就提示盆底肌恢复效果良好。如果在经过一段时间治疗后，上述问题仍未得到改善，则孕妈就应该考虑调整盆底康复方案，或采取手术治疗方式干预了。且治疗后，孕妈应时刻关注盆底肌功能变化，若仍存在尿失禁、腹痛等问题，或出现感染、出血等症状，则应立即前往医院接受检查与治疗。盆底康复训练的过程中，如果阴道出血，生殖道感染，下腹不适时应暂停康复训练。

（崇左市妇幼保健院    吴丽鲜）