目前,磁共振成像技术在临床上已经得到了非常广泛的应用,已经成为临床疾病诊疗中不可或缺的一种检查手段。磁共振检查由于对人体不会造成放射性损害,并且能够多方位、多层面的成像,通过二维、三维的方式显示人体的解剖结构和病变,在临床上的应用越来越广泛,但是对于磁共振检查上的注意事项,可能并不是所有的人都了解。
检查前的准备工作
为了防止患者在进行磁共振检查的过程中受到干扰,可以进行磁化的物品都不能带入检查场所。如果患者不慎将这些物品带入磁共振检查室内,可能会发生抛射,从而造成误伤;物品由于磁化,也有可能会出现发热的情况,对患者的皮肤造成灼伤;并且还会对磁场的均匀性造成影响,从而影响磁共振图像的质量。因此在进行磁共振检查时需要注意以下问题:在进行磁共振检查之前,首先需要向磁共振室的医务人员说明以下情况,包括有无手术史;有无任何金属或者磁性物质在体内的植入,包括金属节育环等;有无装配假牙、电子耳或义眼;是否存在药物过敏的情况;近期是否存在金属异物植入体内的情况。同时磁卡、手表、钥匙、硬币、眼镜、打火机、手机、首饰、磁贴、耳针、膏药等物品都禁止带入磁共振室内,以免造成金属的伪影,影响检查、诊断的效果。
检查过程中的注意事项
在进行检查的过程中需要注意不要穿着带有金属饰物的衣物,检查头颈等部位的患者应该在检查前一天进行洗头,并且不要涂抹任何的护发用品。
检查前需要脱去一切可能对磁场存在干扰的衣服,并换上磁共振室的专业检查衣物。特别需要注意的是,广泛或者颜色比较深的纹身或者眼线,都需要引起重视。因为纹身或者眼线中的着色材料中会含有磁化物质,对身体可能造成灼伤。并且美瞳和隐形眼镜也都禁止带入磁共振检查室内。
针对检查盆腔部位的已婚女性在进行检查时,需要取下卫生巾和节育环,这些都可能会对检查结果造成影响;进行上腹部磁共振检查,例如进行肝、肾、胰脏、肾上腺等部位的检查时,建议在空腹的状态下进行,并且在检查之前遵循医生嘱咐,有的需要喝下足量的水,使得胃和肝左叶、脾脏等界限显示的更加清晰。但是在进行胰胆管水成像或者是泌尿系统的水成像检查时不要饮水,以免影响图像效果。
在进行检查的过程中,患者需要保持平稳的呼吸,减少吞咽动作,避免自主或者不自主的肢体和躯体的活动,减少运动伪影的产生,避免对诊断造成影响;对于幼儿、烦躁不安者或者存在幽闭恐惧症的人群可以适当的给予镇静剂,例如水合氯醛以及安定等药物;针对存在中风或者脑瘤伴有颅内高压的患者首先应该采取一定的措施进行降颅压,等到患者的颅压平稳后再进行检查,避免在进行检查的过程中发生呕吐以及相关的意外。因为在进行磁共振检查时所需要的时间比较长,并且患者会长时间处于环境幽暗、噪声较大的空间内,需要提前做好心理准备,不要急躁、不要害怕。需要在医生的指导下保持体位的不动,如果存在不适需要与医生进行交谈,并且耐心配合医生的检查。
检查有哪些禁忌
首先带有心脏起搏器、胰岛素泵、神经刺激器以及人工心脏瓣膜的患者是禁止进行磁共振检查的;如果眼睛内存在有金属异物,内耳存在植入金属假体或者存在有金属假肢、金属关节以及体内存在有铁磁性异物例如金属弹片等情况的患者也是被禁止进行磁共振检查的;带有动脉瘤夹的患者禁止进行磁共振检查,但是非顺磁性如钛合金材质的动脉瘤夹还是可以进行磁共振检查的;怀孕3个月以内的孕妇禁止做磁共振检查,在怀孕5个月之后,如果临床需要,孕妇可以进行母体甚至胎儿的磁共振检查,此时的检查不会对母体和胎儿造成过大的影响。针对存在较为严重的幽闭恐惧症的患者,在狭小、幽暗的环境中可能会出现惊慌、胸闷、呼吸急促等情况,此类患者需要根据实际情况进行检查之后再考虑是否进行检查。
(右江民族医学院附属医院 李保生)