认识儿童青少年情绪障碍

儿童青少年情绪障碍对于儿童的学习、社交以及未来的身心发展均可能会造成严重的影响，当孩子出现心理问题时可能不会主动向家长寻求帮助，因此家长需要对儿童出现的情绪障碍情况进行了解，尽早发现、尽早干预，才能给孩子一个健康快乐的童年。

什么是儿童青少年情绪障碍

青少年情绪障碍是一种多发于青少年群体的精神心理疾病，多见低落、易怒、焦虑不安、孤独、胆小等情绪。其具体原因是成长为青少年后自我意识提高，独立意识提高，想要脱离大人的管制范围，但心智和思想上并未成熟，看似独立但又极其依赖于父母，这种矛盾的处境，如果青少年与家长缺乏沟通，往往会导致青少年出现情绪问题。又如青少年学习压力过大，产生烦躁、焦虑情绪，但是长时间得不到释放，就有可能会造成情绪障碍。部分青少年与家长无法沟通交流，觉得家长根本就不理解自己，久而久之也会出现青少年情绪问题。

儿童青少年情绪障碍的类型

儿童青少年情绪障碍主要分为焦虑障碍和抑郁障碍两种，焦虑障碍的主要临床表现为孩子对很多的事物都存在着过度的担忧和焦虑状况，从而遇事可能会出现退缩或回避的行为。除了比较明显的情绪问题，存在焦虑情况的孩子还有可能会出现容易疲劳、注意力不集中或睡眠不足等；而存在抑郁障碍情况的主要临床症状就是出现比较明显的情绪低落，孩子常常可能出现沮丧、悲伤、对生活中的事物缺乏兴趣、注意力以及记忆力下降等情况，同时可能还会伴随着学习成绩下降，有的孩子可能会出现脾气暴躁、不服从指挥等状况，病情比较严重的患者甚至可能会出现厌世想法以及自残、自杀等行为。

情绪方面出现问题的儿童青少年常常无法正常上学，表现为厌学拒学，且不愿社交，常常把自己关在房间里不愿见人，父母若盲目指责孩子，会造成亲子关系破裂。父母可能不愿意接受孩子有心理问题，觉得自己很爱孩子，孩子不可能会有心理问题。但孩子的心理问题不仅与家庭环境有关，学校里的遭遇、生理疾病等都可能会影响孩子的情绪。因此，父母一定要关注孩子的心理健康，发现异样及时干预。

如何治疗

坚持心理治疗及抗抑郁药治疗并重是儿童青少年抑郁焦虑障碍的治疗手段，同时可配合各种物理治疗。心理治疗、药物治疗及物理治疗的综合治疗方法更有益于患儿早日恢复心理健康。

心理治疗：心理治疗有助于改变他们不适当的认知、思考习惯及行为习惯，最终改善焦虑抑郁情绪，降低自杀风险。常用的有认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗、沙盘治疗等。轻度焦虑抑郁障碍患者可单独使用心理治疗，如果6-12周心理治疗后焦虑抑郁症状无明显改善则需要联合药物治疗。

药物治疗：改善焦虑抑郁情绪常选用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，常用药物有盐酸舍曲林、草酸艾司西酞普兰、西酞普兰、马来酸氟伏沙明等。这个阶段的患者用药，尽可能减少或避免不良反应的发生，而且用药要因人而异，应从小剂量开始，缓慢加至有效剂量。药物治疗阶段父母需要定期带患儿复诊，以便及时观察药物耐受情况及病情变化。

物理治疗：①重复经颅磁刺激是一种低强度微量电流刺激疗法，是通过低强度微量电流刺激大脑，改变患者大脑异常的脑电波，促使大脑分泌一系列与焦虑、抑郁、失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素，以此实现对这些疾病的治疗。②脑电生物反馈治疗：生物反馈是一种安全、非侵入式的心理行为疗法，利用生物反馈仪将人体内部不易觉察的生理信号（如脑电波活动）转化成声音和图像形式，患者根据这些反馈信息，对自己的大脑功能进行有意识地自我觉察和自我训练，最终学会控制自己的身体与大脑，达到改善或治疗疾病的目的。对焦虑症患者而言，实施生物反馈治疗的效果较为理想，可有效降低患者的焦虑评分，改善其5-HT、DA等神经递质水平，提高学习生活应对能力。

（河池市退役军人医院（河池市第四人民医院）  莫琳瑛   莫初庆）