肾脏是人体非常重要的器官,主要功能是生成尿液,排出代谢废物,维持体液平衡。其次肾脏还具有分泌功能。近年来,由于环境、生活方式变化等因素,肾癌的发病率不断上升。肾癌发病率仅次于前列腺癌和膀胱癌,位居泌尿系统肿瘤的第三位。其分布具有明显的地域差异,北美、西欧等西方发达国家发病率比较高,而非洲、亚洲等发展中国家发病率较低。
什么是肾癌?
肾脏的肿瘤可以分为肾脏的良性肿瘤和肾脏的恶性肿瘤。肾脏上的恶性肿瘤就叫做肾癌。肾癌是“肾细胞癌”的简称,是起源于肾脏实质泌尿小管上皮细胞的恶性肿瘤,是泌尿系统常见的肿瘤之一。
肾癌的早期症状
1.疼痛:主要为腰部疼痛,多为持续性的钝痛或隐隐作痛。
2.血尿:通常为间断性、无痛性的肉眼血尿,多与病情的严重程度、肿瘤大小和分期有关。
3.腹部出现肿块:一般在上腹部或腰部出现。
4.出现并发症:主要表现在血压升高、肝功能异常,体重减轻、凝血异常等。
5.其他器官受累:若出现肿瘤转移,其他器官受到累及,会出现骨痛、咳血等表现。
人体两侧的肾脏由数百万个肾单位构成,这数百万个肾单位实行有规律的“轮休制”。所以肾癌初期,人们很难觉察到有早期症状。仅有不超过9%的肾癌患者出现腰痛、血尿和腹部触及肾脏包块。这三个症状被称为肾癌的三联征,一旦出现则高度提示局部晚期疾病。
哪些人更容易得肾癌?
1. 吸烟人群。吸烟是肾癌发病因素之一,大量研究认为吸烟是主要的危险因素之一。有吸烟史的人患肾癌的相对危险度为1.3;而正在吸烟的人患肾癌的相对危险度为1.6。吸烟是目前公认的肾癌危险因素。
2.肥胖人群。不正常地和(或)过多的脂肪蓄积,可伴发多种疾病包括肿瘤等。
3.长期高血压及服用抗高血压药物人群。一些大型研究显示高血压和其相关药物使用可能是肾癌发病因素之一。
4.有家庭遗传史的人群。虽然癌症并不是遗传病,不会直接遗传,但某些基因突变会遗传给下一代。比如,美国影星、女导演安吉丽娜·朱莉从母亲那遗传了突变的癌症易感基因BRCA1,会使她比普通人更易患乳腺癌、卵巢癌,或者她患癌的时间可能较一般人更早。
5.职业接触性人群。长期从事化工类的职业,从事金属(如镉)、化学、橡胶、石棉和印刷业等产业的工人发生肾癌相对危险度高。
6.生活或工作在癌症高发区的人。每天生活或工作的环境也可能是致癌因素,比如某些地区由于环境污染(大气污染、土壤污染、水污染等)会增加当地居民罹患癌症的风险;某些职业需要经常或长期接触或暴露在某些致癌风险因素中,其患癌风险也相对较高。
7.饮食不健康人群。摄入过多高动物脂肪、高蛋白及奶制品、咖啡等食物,摄入过少水果和蔬菜,增加肾癌的发生几率。
肾癌的早期筛查
1.尿液检查。体检中通过尿液来判断,可以查看尿液中是否有血尿、癌细胞或者尿道感染的情况。
2.影像学检查。定期进行影像学检查,如CT、X线,核磁共振等,可根据影像学检查的结果判断肾脏部位是否出现异常。
3.实验室检查。通过血常规及血生化等检查,查看肝脏是否存在感染、贫血或者损伤等情况。
除上述常规检查项目外,还可结合血管造影或病理活检等结果来综合判断。
肾癌的治疗
根据肾癌的病理分期和患者的身体状态,可以采取不同的治疗方法。
1.局限性肾癌:包括T1期和T2期肾癌,以手术治疗为主,包括根治性肾癌切除手术和保留肾单位肿瘤切除术;有手术忌症或手术不耐受患者可以选用冷冻消融、射频消融、肾动脉栓塞等进行治疗。
2.晚期肾癌:以手术切除肿瘤为主,辅以其他治疗。
3.转移性肾癌:手术切除原发灶和转移灶,术后辅以靶向药物治疗、放射治疗。
肾癌患者的日常注意事项
饮食方面是肾癌患者日常注意的重要一环,患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类食物,同时减少摄入高脂肪和高糖食物。此外,患者还应保持充足的水分摄入,进行适度的运动但要避免剧烈运动和过度劳累。肾癌患者还需要定期进行体检和治疗。同时注意药物的正确使用和副作用的监测。最后,患者应保持积极乐观地心态,与家人和朋友进行交流,寻求心理支持。
总之,肾癌患者的日常护理包括饮食调理、适度运动、定期体检和治疗、心理护理等方面。通过科学合理地护理措施,可以帮助患者更好地管理疾病,提高生活质量。患者和家属都要强化对疾病的认识,增强治病的信心,消除焦虑恐惧心理。