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2023年12月29星期五
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在线读报洗尽铅华不染一尘——来自手术器械包的独白 - 数字报刊系统 重症颅脑损伤护理的注意事项 洗尽铅华不染一尘——来自手术器械包的独白 当心面瘫找上你 放射科医生:图像解读的关键角色

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洗尽铅华不染一尘——来自手术器械包的独白

作者: 广西中医药大学附属瑞康医院 林欣

 大家好!我是一个手术麻醉科“参加”了许多台手术的器械包,今天我将带您了解手术前,我是如何从血腥污染器械蜕变成为手术医生的好帮手,带您揭开消毒供应中心的神秘“面纱”。

 手术后的污秽

 手术后的污秽,对于手术器械包来说,是一种不可避免的现象。当器械包参与了一台手术,特别是涉及手术部位较为污染的手术,器械包上往往会残留大量的污渍、分泌物和细菌等微生物,这些微生物包括肉眼可见的血迹、组织碎片以及看不见的微小病菌和芽孢。

 在手术过程中,器械包接触了病人的体液、组织、血液等,这些生物材料很容易附着在器械包的各个部位,包括外表面、内部、关节、咬合面和管腔等地方。这不仅包括了病人体内原有的细菌,还可能包括手术室环境中的微生物,因为手术室并非完全无菌,总会有一些微生物存在。

 特别是在外科手术中,由于手术部位直接与外界环境接触,手术器械包上的污染风险更高。血液、脓液、胃酸等体液的飞溅和污染都可能发生。这些污渍和微生物的存在使得器械包成为潜在的传播疾病的媒介。

 身体检查与清洗

 身体检查是手术器械包在消毒供应中心接受处理的第一步,也是确保其卫生和安全的关键步骤之一。这个过程类似于医生对患者进行检查,但在这里,手术器械包是被当作“患者”来对待的。

 (1)蓝色防护服与面屏:护士小姐姐们身穿蓝色的防护服,头戴面屏,这是为了保护她们不受器械包上的污染物和微生物的影响。这些服装提供了一个相对无菌的工作环境,以确保手术器械包在处理过程中不再受到污染。

 (2)零件检查:护士小姐姐会仔细检查器械包的每一个零件,确保它们都齐全,没有缺失或损坏。这一步骤非常关键,因为任何一个缺失的零件都可能影响到器械包的完整性和功能,甚至可能导致其在手术中无法使用。如果发现有缺少的零件,那么器械包将被退回到所属科室,进行修复或更换缺失的零件。

 (3)免费温泉之旅:如果经过检查,器械包的所有零件都齐全,没有问题,那么它将被认为具备进一步处理的资格。这时,器械包就像是获得了一次“免费温泉之旅”,即将进入消毒供应中心的清洗、消毒和保养流程,以确保它在下一次手术中能够安全无菌地使用。

 彻底清洗

 检查完毕后,对我做“身体检查”的小姐姐将我放在清洗篮筐内,打开我身上的每个关节,用清洗刷将我身上在手术过程中残留的污渍刷洗掉,又用长长的管腔刷伸进我的身体里去除深部的污渍,最后用高压水枪洗“花洒淋浴”。随后我将来到第一“浴池”进行超声波清洗5分钟,通过声波震动及多酶清洗剂分解我身上看不见的污物。接下来我来到漂洗池,经过漂洗和终末漂洗漂去身上残留的清洗剂和污物,进入最后的自动清洗机清洗,少部分精密器械需要手工清洗的则会进入一个“浴池”上油煮沸机中进行高温消毒和润滑,我在这93℃“温泉水”中泡上3分钟后进入了医用干燥柜,在这里护士小姐姐会根据我身体的部件材质选择合适的温度对我进行干燥。

 身体护理和“新衣服” 经过1小时的清洗和干燥,我来到了检查包装及灭菌区进行再次“身体检查”和“皮肤保养”,只见另一个身穿护士工作服的护士小姐姐将我放在了一个大圆盘的灯光下面,拿起我的身体部件仔细检查我的清洗质量。检查结束后,小姐姐用器械保养液为我的“皮肤”做起了护理。

 最后的灭菌

 保养核对结束后我该穿“新衣服”了,小姐姐拿来了崭新的无纺布,把我放在无纺布正中央,前一下、后一下、左一下、右一下,我的“衣服”穿好了。为了“衣服”不松脱,护士小姐姐又为我系上了两条“腰带”,贴上我的“身份证”。

 高温高压的“桑拿浴”

 接下来我和我的其他器械伙伴一起被送进了一个“黑屋子”——高温高压灭菌器。在这里我们要经过8分钟134℃的高温高压“桑拿浴”,在这一过程中要将我们身上的细菌、芽孢等微生物彻底杀灭干净。

  消毒结束

 灭菌结束后,我被推出了灭菌器冷却,经过30分钟以上的冷却时间,我被经过手消毒的护士小姐姐轻轻拿起查看我的“衣服”有无潮湿、破损、“身份证”信息是否齐全,最后我被放在了无菌物品存放架上,等待工作人员将我送至手术室。

 我在消毒供应中心护士们认真细心的处置下完成了一次次蜕变,虽然他们不接触患者,可是他们用另一种方式在背后默默守护着患者安全。我将带着消毒供应中心每一位护士对患者的“细心、爱心、责任心”重返我的“战场”,与手术麻醉科的绿衣天使们一起为患者的健康保驾护航。


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