夜间高血压的危害与预防

高血压是我国患病人数最多的慢性病之一，早期并无显著症状，但若长时间未能获得有效干预、治疗，其危害性将逐渐显露，甚至引起心力衰竭、脑卒中等并发症。正因如此，尽早发现高血压，且早期防控显得非常关键。中国人群诊室外血压升高很常见，尤其是夜间血压升高存在着较强的隐匿性和较大的危害性，获得大家更多关注。

1什么是夜间高血压？

夜间高血压通常是指在24小时动态血压监测中发现的夜间血压升高的一种临床情况，可分为日间-夜间持续性高血压、单纯夜间高血压及其他夜间高血压三种临床表型。

2测量夜间高血压的方法？

为精准判断夜间高血压并评估其严重度，需使用24小时的动态血压监测仪，此设备可连续监测不同时间段患者的血压水平。

3诊断夜间高血压的标准？

现阶段，世界范围内尚未统一诊断夜间高血压的标准。我国一般将夜间平均收缩压高于120毫米汞柱、夜间平均舒张压高于70毫米汞柱视作重要判断指标。

4哪些人更易患上夜间高血压？

夜间高血压的出现和诸多神经-体液调节因素变化相关，夜间交感神经异常激活及循环容量负荷增加是重要因素，总的来说，6类患者为夜间高血压易感人群。①盐敏感性较强或吃得过咸的人群。夜间由于肾脏加强排钠需要而产生非杓型血压或者夜间高血压，是亚裔患者患上夜间高血压的关键机制之一。②慢性心、肾脏功能受到损伤的人群。该类人群循环容量负荷增多，夜间卧位状况下因静脉回流量增加而致使血压增高。③自主神经功能紊乱、睡眠障碍、帕金森、糖尿病的人群。该类人群可出现夜间交感神经张力增强，致使血压昼夜节律出现异常及夜间高血压。④患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的人群。夜间低血氧症诱发交感神经出现反应性激活，致使血压增加异常，甚至引起心血管的不良事件。⑤老年患者。此类患者易并发动脉硬化、动脉粥样硬化、大动脉弹性减退、血管内皮功能异常、压力感受敏感性降低等状况，致使个人血压调节能力减弱，进而产生昼夜血压节律失常及夜间高血压。某些老年患者合并直立性低血压，可伴有夜间卧位高血压。⑦某些老年患者合并继发性高血压，如肾血管性或者肾实质高血压、库欣综合征及原发性醛固酮增多症等一般存有水盐容量负荷增多，进一步表现出夜间血压增高。另外，夏季睡眠环境温度较高、夜间频繁起夜或者睡眠时间不足、抑郁和焦虑、认知功能异常等心理因素均可能诱发夜间高血压。

5夜间高血压存在哪些危害？

与普通高血压相比，夜间高血压最核心的特征在于夜晚时分血压难以下降，这一特征致使大部分人早期难以意识到自己是高血压患者，亦或是高血压患者认为自己血压控制的好，因为不论是前往医院检查或体检，亦或是在家自行检测血压，一般都是白天进行测量，或是在晚饭后7、8点，若是反杓形血压，血压高峰期是凌晨一两点，故依据上述测量方法难以检测出来，当发觉身体不适时，常常给身体器官带来了一定损害，病情较严重。

一般来说，夜晚时分血压下降，可以使我们心血管得以休息，若到夜晚血压难以下降，常常代表着我们的心血管处在兴奋的状态，仍旧积极工作，久而久之，血管和心脏难以得到良好休息，易因心脏扩张，特别是负责向外泵血的左心室呈肥厚状态，诱发心肌缺血。除此以外，长时间高血压，会使脑血管受损加重，使脑血管意外事件发生率增加。有研究提出，夜间血压增高的人群中，有60%的易患中风、心梗、脑栓塞等疾病，故在关注普通高血压的同时，高度关注夜间血压变化情况。

6怎样发现夜间高血压的蛛丝马迹呢?

第一，若晨起之后常常出现乏力、头晕症状，脖子感觉紧绷，此时测量血压发现增高了，提示可能患有夜间高血压。第二，睡觉之前血压增高，常常也属于夜间高血压。第三，血压控制状况较好，不过依旧存在靶器官损伤及动脉硬化，提示可能患有夜间高血压。第四，夜间容易惊醒，且在醒后出现心悸、胸闷、头痛、头晕等症状，再次入睡变得十分困难，提示可能患有夜间高血压。第五，若自身合并冠心病，夜间存在显著胸痛发作，需警惕患有夜间高血压。第六，若高血压患者尿液检查出现了微量蛋白，需及时前往医院诊断是否存在夜间高血压。第七，部分高血压患者已经确诊存在动脉硬化情况，且使用降压药控制效果较好，一两年之后若出现颈动脉斑块增大，提示可能患有夜间高血压。

7夜间高血压有哪些预防措施呢？

1、完成好血压监测。确诊高血压的患者除了在有感觉时测量血压，在没有感觉时一样也需测量血压，与此同时在晨起时需测量血压、睡觉之前需测量血压、吃药之前也需要测量血压。夜间高血压难以被发现，但会给靶器官带来不小的损害，因此在家庭血压监测之外，还需重视24小时血压动态测量，以此提升早期诊断率。

2、睡觉前泡脚。泡脚能够使足部和全身毛细血管、静脉血管、细小动脉得以扩张，使人体迷走神经恢复至正常状态，利于减少夜间血压。最佳泡脚温度为40至45摄氏度，时间控制在20至30分钟最佳，如果同时展开搓脚和捏脚等能取得更好效果。

3、睡觉前散步。虽说睡眠不适合展开剧烈运动，但在睡觉之前展开约15至20分钟散步，能加速血循环，舒缓大脑紧张，使人快速进入睡眠的状态，进而有效调节神经内分泌系统，能有效舒缓夜晚血压增高的状况。

4、每日食用1个香蕉。香蕉富含钾元素，利于新陈代谢，保持机体酸碱平衡，加速钠排出。并且缺少钾元素会致使收缩压增高，适度补充钾元素，能有效避免钾元素欠缺引起夜间血压增加。

5、减少钠盐摄入量。对于大多数疾病来说，少吃盐均有益处。夜间高血压患者在日常饮食中需减少摄入盐量，盐不仅是指食盐，日常生活中还有一些含盐分高的食物，如咸菜、耗油等调味品、腌制食物等同样需要限制摄入。

6、展开适量的运动。健康状况不同的患者选择的运动类型也有所差异，针对没有基础病症的患者，临床建议采取强度中等的运动，如游泳、慢跑等。针对存在基础病症的患者且血压没有得到良好控制的情况下不宜展开中、高强度的运动，此类人群在运动之前需听从专业人士意见或向医生咨询。

7、戒烟并限制饮酒。吸烟以及过量饮酒均会使高血压风险增高，还会致使其他健康问题。戒烟并限制饮酒能对血压控制状况加以改善。

8、保持健康体重。肥胖是诱发高血压的常见危险因素，保持适当体重能够减少患病风险。

9、完成好相关疾病管理。有研究指出，睡眠呼吸暂停低通气综合征、胰岛素抵抗、抑郁焦虑症、慢性肾功能不全等疾病均会对夜间血压产生一定影响，因此，若夜间高血压患者并发上述病症时，需完成好有关疾病管理，降低夜间高血压发生率。

10、谨遵医嘱使用药物。夜间高血压能够通过给药时间加以控制，因此，夜间高血压患者可能会发现自身用药与一样患有夜间高血压的其他患者不相同，此时不得擅自更改用药量和时间。

11、保持精神愉悦、放松。长时间紧张及高压力会致使血压增高，采取冥想、放松训练、深呼吸、音乐疗法等技巧，利于缓解焦虑及压力，和亲朋好友保持紧密联系，分享压力与感受，也可以获得一定程度的情感支持。

夜间高血压是不容易得到关注的一个健康问题，本科普文提倡健康生活方式、强化早期筛查和干预、强调医患双方一同努力，利于提升大家对夜间高血压疾病的认知，减少心血管病症患病率，改善生活质量，实现更幸福、健康的生活。

付诸行动，才可以使夜间高血压这一健康问题变得可控，为大家的健康保驾护航！