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默认精密手术器械是指用于特殊手术或具有特殊清洁、消毒、灭菌方法和技术要求的结构精细、复杂、易损坏的医疗器械。随着外科治疗水平的不断提高和微创手术技术的快速发展，大量精密手术器械在外科手术中得到了应用。据国内相关调查显示，耳鼻喉科、眼科、神经外科、口腔科、骨科、心胸外科的精密手术器械使用率均达到50%以上。精密仪器结构复杂，精致贵重，易磨损，难以清洁。一旦清洗不当，直接影响杀菌质量和使用寿命，甚至导致患者感染。因此，规范、科学的清洁是保证清洁质量、预防和控制医源性感染的关键。
精密器械在灭菌消毒中有哪些处理难点？
1.结构复杂精细、种类繁多、材质特殊。
2.形状多样、附件多、头端尖锐脆弱、易损坏。
3.价格昂贵、生产厂家多。
4.备用基数少、使用频率高、周转快。
5.专家专用性强。
处理精密器械的方式：
精密器械的清洗方法随着微创技术在临床治疗中的逐步渗透，已成为手术器械护理的重要组成部分。它们的精密性、脆弱性和复杂的结构给清洁过程带来了一定的困难。专业人员在精密外科器械的清洗过程中，应坚持漂洗、酶浸、水洗、烘干等一系列程序，对其进行彻底清洗，为其灭菌和维护奠定坚实基础。
1.精密器械的清洗可分为手动清洗和机械清洗两种方法。目前，我院采用人工清洗和超声波清洗相结合的方法。术后使用的精密器械应及时由清洗人员浸泡在水中，用水冲洗去除器械上的血迹和其他污垢，浸泡在酶溶液中，然后放置在超声波清洗柜中10分钟。拆下仪器后，仔细观察齿轮和凹槽处是否有污渍。如果有污渍，请使用刷子等工具进一步清洁精密器械。在清洁过程中，打开精密器械的所有接头，拆下所有可以拆卸的零件。超声波清洗前后，用高压水枪冲洗器械，用压力和压力清洗器械死角。
2.灭菌措施：高压蒸汽灭菌是目前大多数医疗机构认可的有效灭菌方法，适用于耐高温高压的精密器械。符合要求的器械应在彻底清洁后进行高压灭菌，以达到高质量的灭菌和消毒标准。如果设备不能在高压下消毒，应严格遵循消毒标准的原则和使用方法，如低温消毒柜和化学消毒剂浸泡。
3.维护方法：精密器械与普通外科器械相比，应更加注重维护过程。将不同类型的精密器械单独分类，并将其放置在不同的储物篮中。将仪器放在盒子里可以有效防止划痕和碰撞造成的损坏。
如何正确包装精密医疗器械？
1.包装应符合GB/T19633的要求。
2.包装包括组装、包装、密封和贴标签等步骤，器械和敷料应在不同且单独的房间内包装。
3.包装前，应根据器械装配的技术规范或图示检查设备的型号、规格和数量。
4.手术器械应放在篮子或穿孔托盘中进行包装。
5.手术用的盘、盆、碗等器皿和其他用具应与手术器械分开包装。
6..剪刀、血管钳等轴类器械不应完全锁定。应打开带盖的容器，并用吸水布、纱布或医用吸水纸将堆叠的容器隔开。包装内的容器开口应对齐；管状物品应盘绕放置，以保持管腔通畅；精细仪器、利器等应采取防护措施。
7.压力蒸汽灭菌包重量要求：仪器包重量不应超过7kg，敷料包重量不超过5kg。
8.压力蒸汽灭菌包装的体积要求：下部排汽压力蒸汽灭菌器不应超过30cm×30cm×25cm；预真空压力蒸汽灭菌器不应超过30cm×30cm×50cm。
9.包装方法及要求：灭菌物品的包装分为密闭包装和密封包装。包装方法和要求如下：如果手术器械采用封闭包装方法包装，则应采用两层包装材料，分两个单独包装；密封包装方式应使用纸袋、纸塑袋等材料；硬质容器的使用和操作应遵循制造商的说明或指导手册。每次使用后进行清洗、消毒和干燥；普通棉布的包装材料在使用中应清洗一次，不得有污渍，轻度检查后不得有损坏。
控制精密器械质量的方式
1.清洁度检查：使用目视检查或带光源的放大镜检查干燥后的每个精密外科器械、器具和物品。器械表面、关节和齿牙应光滑清洁，无血迹、污渍、水垢和铁锈斑点等残留物质；管腔器械管腔通畅，管腔内壁无血迹或污渍。
2.功能检查：设备零部件齐全无遗漏，每台设备结构完整，轴接头灵活无松动；器械接头、固定点的铆钉、螺钉等应齐全，紧固正常；当关闭器械的夹持端时，应完全关闭；套管及密封圈完好无变形，弹簧拉力适中，剪刀等器具锋利，无卷曲、缝隙；各种类型的管腔器械具有通畅的管腔；检查超声波乳化手柄的电源线是否有裂纹、损坏、老化等现象；有电源设备的绝缘性能经检验合格，绝缘层无裂纹、缝隙。
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