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默认近年来，随着人民群众的生活水平不断的提高，人民群众的生活习惯和饮食习惯发生了巨大的变化，一些不良的生活作息和饮食习惯，让甲状腺疾病的发生率呈上升趋势，对患者的机体带来巨大损伤。其中甲状腺结节是临床上较为常见的疾病，发病率较高，分为良性与恶性两种类型，依据病情的不同，在治疗方案也存在差异，为了及早发现并治疗甲状腺结节，甲状腺结节良恶性的鉴别尤为重要。
随着医疗技术水平的发展，超声检查技术得到飞快发展，能够帮助临床对疾病进行诊断，其中二维超声和彩色多普勒超声运用最广泛。那么，甲状腺结节超声图像有什么特征呢？诊断的优势是什么？
什么是甲状腺结节？
甲状腺的位置在我们的颈前方，可以说在我们喉结部位，它形似“蝴蝶”，它是人体最大的内分泌器官。它分泌的甲状腺素会参与机体代谢、胎儿发育等重要环节。而甲状腺结节是指在各种因素的影响下甲状腺内存在一个小肿块，但它会随着我们做吞咽动作上下移动，女性发病率高于男性，一般来说大多数甲状腺结节均属于良性结节，少数甲状腺结节为恶性。而临床上对甲状腺检查往往使用超声检查，根据超声图像显示的甲状腺结节的样子判断良恶性。
甲状腺超声诊断特征
回声
在超声检查下，甲状腺的样子呈“蝴蝶形”，甲状腺两侧叶基本呈对称性，与中央的扁长形峡部紧密相连，气管位于峡部后方中央的位置，在图形上呈一弧形强光带回声。甲状腺内部的回声中等，分布较为均匀，呈细弱密集的光点，周围肌群为低回声。
临床超声对甲状腺回声有多种描述：无回声、低回声、等回声、高回声。当甲状腺腺体回声偏低的时候，说明回声低于甲状腺组织，大多数为炎症细胞浸润，临床医生优先考虑可能存在恶性肿瘤；当为极低回声的时候，提示恶性病变的几率十分大；当为高回声的时候，说明回声高于甲状腺组织，是典型的良性特征；当回声为等回声的时候，说明回声与甲状腺组织较为相近，一般是甲状腺良性病变；若呈无回声，表示出现囊性病变，一般都是良性结节。
甲状腺结节边缘
临床对甲状腺结节边缘是根据清晰程度和规则程度进行分类的，分为四个类别：光整、不规则、模糊、外侵。若报告显示甲状腺边缘清晰、光整，说明甲状腺边界较为清晰，曲线光滑完整，一般是典型的良性特征；当显示边缘不规则的时候会表现为毛刺、锯齿状、小分叶等进行描述，一般都是提示恶性特征；报告显示边缘模糊说明甲状腺结节的边缘不能够与甲状腺实质进行清晰的区分，这种情况在良性、恶性结节中均有出现的可能性，往往需要经过进一步深入的检查才能够很好的分辨；边缘外侵表示结节穿破甲状腺被膜，对甲状腺周围的组织起到侵犯，若超声提示边缘外侵极有可能提示甲状腺癌。
结节钙化
临床根据钙化的大小、分布特点，分为微钙化、粗糙钙化、周边钙化。微钙化：微钙化是作为诊断甲状腺恶性肿瘤的指标，具有较高的特异性，超过半数以上的甲状腺乳头状癌结节患者，在超声检查的时候内部都发现微钙化的存在；粗糙钙化：在良性、恶性结节中均可能会出现，一般会出现在纤维化、组织退化的部位，一般在良性结节中更为多见，如果粗糙钙化和微钙化同时出现，说明可能为恶性病变；周围钙化是指肿瘤边缘发生钙化，同时根据覆盖的范围可分为弧形钙化和环形钙化，若环形钙化中断提示肿瘤向外突破，需要注意恶变的可能性。
超声对甲状腺结节恶性风险分层
高度可疑恶性（恶性风险70%~90%）：其特征为边缘不规则（浸润性、小分叶或毛刺样）；微钙化；纵横比＞1；边缘钙化中断，低回声突出钙化外；甲状腺被膜受侵。
中度可疑恶性（恶性风险10%~20%）：其特征为实性低回声结节；边缘光滑、规则；无微钙化；纵横比≤1；无被膜外侵犯。
低度可疑恶性（恶性风险5%~10%）：等回声或高回声实性结节；囊实性结节的实性部分偏心，无微钙化、边缘规则、纵横比≤1及无腺体外侵犯。
良性可能性较大（恶性风险＜3%）：“海绵征”样结节；囊实性结节的实性部分不偏心，无微钙化、边缘规则、纵横比≤1及无腺体外侵犯。
超声在甲状腺结节中发挥的作用
①观察甲状腺肿有无结节。②查看甲状腺结节的大小、位置、血供情况。③了解甲状腺结节的性质，是属于实性还是囊性、还是囊实性。④对甲状腺结节的良性、恶性进行判断。⑤若是恶性结节，了解其侵犯的的范围。⑥了解患者颈部是否出现淋巴结肿大。
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