漫谈睡眠与心理

 睡眠占人生的1/3时间，是维持机体健康以及中枢神经系统正常功能必不可少的生理过程。失眠的病因很多，包括生理、心理、环境因素、精神疾病、躯体疾病以及在治疗疾病过程中所用的药物等。睡眠障碍包括近百种疾病，其中最常见的有失眠症、睡眠中的异常行为（如梦游症、夜惊症）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病等。在我国约有45.4%的人存在失眠问题，下面我们重点介绍失眠症的相关知识。

 首先，睡眠分为两个期，即非快速眼动期（NREM）和快速眼动期（REM）。

 非快速眼动期又分为入睡期、浅睡眠期、中度睡眠期和深度睡眠期，这4个期大约持续60~90分钟，然后过渡到快速眼动期。

 快速眼动期又称为最深睡眠期，需要大声呼唤或刺激才能被叫醒，醒来后80%以上的人说正在做梦，而且梦境可以清晰回忆，又称为做梦期。

 常常有人说“我晚上做梦多，睡眠质量差”，不能片面这样认为。如果你做的梦是可以清晰回忆的，说明你的睡眠质量是好的。非快速眼动期做的梦往往是杂乱无章的，这样的梦多了才叫睡眠不深，才说明睡眠质量差。

 快速眼动期大约持续10至30分钟，快速眼动期除了有眼球快速运动外，男性往往有阴茎膨起，女性往往有阴蒂鼓起，可以根据这个特点来判断器质性或功能性阳痿，即生理性或者心理性阳痿，对治疗阳痿有重要指导意义。

 非快速眼动期和快速眼动期互相循环，每晚大概循环3至4次，就构成了一整晚的睡眠。

 失眠症如何界定？

 失眠症不是以睡眠的时间长短来界定的，而是以所谓的失眠之后对自己的工作、学习、生活及身心健康是否有影响来评估和界定的。

 失眠症的常见类型有入睡困难、早醒、易醒、醒后再次入睡困难、睡眠不深、睡眠周期紊乱、睡眠倒置等等。

 失眠症的常见病因有睡眠卫生不良（如睡前喝茶、大量运动等）、焦虑症、抑郁症、习得性阻睡联想（习得性阻睡联想即习惯性的联想阻断了睡眠，如有些人上床后浮想连篇，明知道自己想的都是一些没有用的东西，但就是无法控制自己停止联想。这样一来，越接近睡眠越兴奋，越兴奋越睡不着，导致恶性循环）等。

 随着生活节奏和工作压力越来越大，心理问题就成了失眠症最主要的病因，尤其是焦虑症和抑郁症。

 何谓焦虑症？焦虑症有急慢性之分，急性焦虑症又称惊恐发作，主要表现为无明诱因、无明对象的惊慌恐惧感、濒死感和窒息感。慢性焦虑又叫广泛性焦虑，主要表现为无目的、无选择性地过份关心周围发生的事情，事事都和自己联系到一起，往往夸大事情的灾难性后果，长期处于紧张、疲劳状态。

 焦虑症主要以入睡困难为主，比如有些人，楼上住户的空调水滴答滴答滴在自家雨篷上时，他可能一夜都无法入睡；但如果是狂风暴雨，他觉得无所谓，不去关注它，于是照样可以呼呼大睡，就是这个道理。

 焦虑症除了失眠以外，由于长期处于焦虑状态，精神髙度紧张，血管也处于高度紧张状态，就会引起头痛、头晕，进而引起高血压，心脑血管疾病等。

 焦虑症还可以继发躯体形式障碍，出现身体各种不舒服。比如有位患者长期失眠，总是觉得有虫在自己身上爬来爬去，有时从脚底爬到头上，非常难受，到处去看病，怎么都无法缓解，后来经过我们给她进行抗焦虑治疗后症状就消失了。

 失眠主要病因除了焦虑症以外，抑郁症也不容忽视。

 抑郁症的主要表现是情绪低落、兴趣下降、思维迟缓、语言活动减少。抑郁症患者失眠主要以早醒、易醒、醒后再次入睡困难为主。抑郁症患者整天忧心重重，大有度日如年，生不如死的感觉，觉得自己活得很累，觉得自己活着对家庭和社会是一种负担，只有死去才是一种解脱，所以很多抑郁症的病人往往以轻生结束自己的生命，需要引起全社会的关注。

 失眠的治疗，首先要养成良好的睡眠卫生习惯，其次要针对病因治疗，由焦虑症引起的抗焦虑治疗，由抑郁症引起的抗抑郁治疗。对于习得性阻睡联想引起的，一定要注意药物的选择，否则很容易造成药物依赖，成瘾性和烦躁不安，静坐不能等，难以停药。

 值得庆幸的是，河池市中医医院近年来在髙压氧治疗失眠症的临床研究上取得一定的突破，收到良好效果，给广大失眠症患者带来福音。若您有以上失眠症状，应及时就诊并对症治疗，早日恢复健康良好的睡眠。