乳腺癌：早发现、早诊断、早治疗

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的第一位。每年全球有两百多万女性被诊断出患有这种疾病。虽然乳腺癌的确切原因尚不完全清楚，但许多因素会增加女性患乳腺癌的风险，包括基因、环境、社会经济、年龄、遗传、生活方式等多种因素有关。

乳腺癌的基本知识

乳腺癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。根据病理类型，乳腺癌主要分为浸润性癌和非浸润性癌两种。浸润性癌是指癌细胞浸润到周围组织中，是较为常见的一种类型；非浸润性癌又称为原位癌（包括乳腺导管内原位癌、乳腺小叶原位癌等），是指癌细胞局限于乳腺小叶内，不侵犯周围组织。乳腺癌的高风险因素有高龄、有阳性乳腺癌个人史或家族史、青春发育时乳腺辐射、绝经晚（>55岁）、绝经后激素替代治疗、高脂肪饮食等。

乳腺癌的症状和体征因疾病阶段而异，但早期通常表现为乳房无痛性肿块、乳房皮肤改变（可出现酒窝征）、皮肤红、水肿、橘皮征、乳头溢液等。如果您发现乳房有异常变化，应及时就医进行进一步检查。

乳腺癌的筛查与诊断

早期发现和治疗乳腺癌对于提高治疗效果和预后具有重要意义。筛查是早期发现乳腺癌的重要手段之一，包括乳腺X线摄影、超声、乳腺MRI等。对于不同年龄段和风险因素的女性，推荐的筛查方法有所不同。

在诊断过程中，医生通常会进行体格检查、影像学检查（如乳腺X线摄影、超声等）和病理学检查（如乳腺肿物穿刺活检）等。通过这些检查手段，医生可以准确地诊断乳腺癌并评估其分期。

治疗与护理

1. 手术治疗

手术是乳腺癌的主要治疗手段之一，包括乳腺切除术和保乳手术等。乳腺切除术是通过切除整个乳房来达到治疗目的，而保乳手术则是通过保留乳房的部分组织，同时进行放疗等辅助治疗，以达到治疗的目的。手术治疗的时机和方式因疾病分期和患者具体情况而异，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

2. 放疗

放疗也是乳腺癌的一种重要治疗手段，放疗是通过高能射线来杀死癌细胞，通常在手术后进行。放疗可以提高肿瘤的局部控制率，减少肿瘤复发的风险，提高患者的生存期及生活质量。

3. 化疗

化疗是一种通过药物来杀死癌细胞的治疗方法，通常用于辅助手术治疗。化疗药物可以进入全身血液循环，到达肿瘤部位并杀死癌细胞。化疗可以在手术后进行，也可以在手术前使用，在手术前使用有助于缩小肿瘤，提高手术切除率和保乳率。

4. 内分泌治疗

内分泌治疗是一种通过调节激素水平来抑制肿瘤生长和发展的治疗方法。对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗可以通过抑制雌激素的合成和作用来达到治疗目的。内分泌治疗在乳腺癌的治疗中占有主导地位，主要的药物有抗雌激素和AI类，抗雌激素类如他莫昔芬，AI类如来曲唑，阿那曲唑，依西美坦等。

5. 心理支持和护理

乳腺癌患者可能会面临心理压力和身体变化等问题。心理支持可以帮助患者缓解情绪，提高生活质量。护理人员和家庭成员可以提供必要的支持和护理，帮助患者应对治疗过程中的各种问题。

预防与自我保健

1. 改变生活方式

保持健康的生活方式有助于预防乳腺癌的发生。建议多食用富含纤维素的蔬菜、水果和全谷类食物，减少高脂肪、高糖分、高盐分等不健康食品的摄入。

2. 避免过度饮酒和吸烟

过度饮酒和吸烟是乳腺癌的风险因素之一。因此，应尽量避免饮酒和吸烟，以降低患乳腺癌的风险。

3. 定期体检

定期体检可以帮助及早发现乳房异常情况，提高早期发现乳腺癌的几率。建议女性每年进行一次乳腺检查，包括乳腺X线摄影、超声等。如果发现乳房有异常变化，应及时就医进行检查。

4. 自我保健

女性应该了解自己的乳房情况，定期进行乳房自检。通过观察乳房的外观、触摸乳房是否有肿块等方式，可以及时发现乳房异常情况。如果发现乳房有异常变化，应及时就医进行检查。

5. 避免长时间穿戴紧身内衣或过度束缚的内衣

长时间穿戴紧身内衣或过度束缚的内衣可能会影响乳房的血液循环和淋巴回流，增加患乳腺癌的风险。因此，建议女性避免长时间穿戴紧身内衣或过度束缚的内衣。

6. 保持心情愉悦

心情愉悦有助于预防乳腺癌的发生。建议女性保持积极乐观的心态，避免情绪紧张和焦虑，以降低患乳腺癌的风险。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高治疗效果和预后具有重要意义。同时，通过了解乳腺癌的基本知识、治疗方法以及自我保健措施可以帮助女性更好的正确认识和预防这种疾病，通过科学有效的筛查和诊断策略，可以早发现、早诊断、早治疗，为更多的早期乳腺癌患者提供更好的治疗机会。