中医如何治疗呼吸衰竭

呼吸衰竭是指肺通气和换气功能出现了严重障碍，导致气体无法在体内有效交换，出现了缺氧和二氧化碳潴留情况，引发一系列生理症状。目前该疾病被分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，气道梗塞、心脏疾病、神经肌肉病变、肺血管疾病栓塞、肺部疾病等，都有可能会引发呼吸衰竭。我国有着悠久的历史，在现代化发展中，中医不仅没有失传，还得到了进一步发展，那么中医如何治疗呼吸衰竭呢？

中医如何看待呼吸衰竭

中医将呼吸衰竭分为稳定期和急性加重期，在古代中医中，并不存在呼吸衰竭这一病名，因患者多表现出呼吸困难的典型症状，中医根据疾病症状和发病特点，将其归于“喘证”“肺衰”“肺胀”“痰饮”等多种危重症范畴。在《医参·五脏》中写道：“肺主皮毛，皱纹多且深则肺衰矣。”在张仲景的《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》中则说：“上气喘而燥者，属肺胀，欲作风水，发汗则愈......咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。”也就是说，古代名医认为，肺衰是一种十分危重的疾病，会引发气力衰竭、呼吸错乱，病情十分凶险，会危及生命。

中医对呼吸衰竭的诊断

痰瘀阻肺

主证：咳嗽、呼吸气促、痰较粘稠不易咳出、神疲乏力、唇青舌紫、苔黄、脉滑。

分析：本证多是由于肺气失宜、痰浊内阻所致；痰阻肺气，肺失宣达，气逆上冲，而见咳喘、呼吸急促；肺气虚、血行涩滞、百脉皆瘀，故见唇青舌紫等血瘀之象。

里热炽盛

主证：高热、头疼、烦躁不安、呕吐、呼吸急促，可见抽搐、神昏、舌质红绛而干，苔黄，脉滑数。

分析：本证多由于热毒炽盛而致，热盛于内，故见高热烦躁。热毒引动肝风，可见抽搐。热毒嚣张，邪陷心包，可见神昏。

温毒内闭

主证：高热、神志迅速转入昏迷，烦躁谵妄、面色青紫、唇指发绀、喉内痰鸣、呼吸不整、快慢深浅不均，或见抽搐频繁、角弓反张、双目斜视、瞳孔不等、舌绛少苔、脉滑数。

分析：本证多因邪毒炽盛、痰热内闭所致。清窍被阻、阳气郁滞、气体失畅，故见神昏谵妄。阴绝阳衰、元气散脱，故见呼吸节律不整。若热毒引动肝风，肝风内动，则见抽搐。

阴绝阳衰

主证：多为晚期重症，见高热或体温不升、神志昏迷、面色晦暗、皮肤发花、四肢厥冷、唇指发绀、呼吸微弱，舌质淡或紫暗，少苔，脉微细欲绝。

分析：本证多由于邪热炽盛、里热伤阴、阴液大伤，致真阴耗竭、脏腑阴伤、阳无所附，使正气大伤，真阳亦竭，则五脏六腑的功能衰败，阴绝阳衰，而见诸症。

中医对呼吸衰竭的治疗

中医治疗呼吸衰竭，首先要找到病因，之后针对疾病进行治疗，以达到治疗呼吸衰竭的目的。

痰湿化热，上壅于肺

治法：清肺利痰、止咳平喘

药方：取桑白皮3克，瓜蒌、鱼腥草30克，黄芩、桔梗、杏仁、陈皮、半夏、莱菔子、赤芍各10克，前胡12克，丹参20克。该药方重点是清热化痰、止咳平喘，适用于急性呼吸衰竭早期患者。

脾肾阳虚，水气凌心

治法：健脾利湿、温阳利水

药方：取熟附片6克，党参、大腹皮、丹参15克，白术、白芍、杏仁、陈皮12克，苡仁、车前子20克，炙麻黄、桔梗、半夏10克，用水煎熬服用。药方中的药物有温补脾肾、健脾、止喘、活血化痰等作用。

痰浊闭窍

治法：清肺利窍、芳香开窍

药方：取陈皮、桔梗、半夏、贝母、胆星、枳实、栀子、黄芩各10克，茯苓15克，郁金、菖蒲12克，甘草6克，用水煎熬服用。该药方有着燥湿化痰、豁痰开窍、通腹泻热等功效。

肺脾肾气阴两虚

治法：补肺健脾滋肾、益气养阴

药方：取太子参、熟地、山萸肉、山药、茯苓各15克，麦冬30克，五味子10克，丹皮10克，泽泻10克，生黄芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹参30克，紫菀10克，川贝粉6克，用水煎熬服用。能有效改善喘促气短、动则加甚，气不得续，咳嗽，痰少黏稠，口干，手足心热，自汗盗汗，舌淡红苔少，脉细数无力等问题。

呼吸衰竭是一种非常危险的疾病，中医认为，治疗呼吸衰竭首先要找到引发呼吸衰竭的原因，之后再通过特定的药物来解决问题。在日常生活中，患者也要坚持服用中药，这样才能改善身体情况，健脾滋肾、益气养阴，以避免再次出现呼吸衰竭，危及患者生命。

北海市合浦县中医医院   郭亮