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默认11月3日，中共中央、国务院在北京隆重举行国家科学技术奖励大会。就在这次大会上，传来一个好消息：贵州省人民医院泌尿外科与上海市第一人民医院、南方医科大学珠江医院共同开展的《前列腺创面修复新理论与精准外科干预体系》项目荣获国家科学技术进步奖二等奖。
贵州省人民医院泌尿外科主任罗光恒教授为该项目第三完成人，田野副主任医师为项目第七完成人。当天，二人共赴北京人民大会堂领奖。
11月5日上午，在省人民医院手术室外间，还没来得及脱下手术服的罗光恒接受了《贵州健康报》记者的专访。
“有幸代表贵州省人民医院泌尿团队到人民大会堂参加国家科学技术奖励大会，非常激动，也非常开心。这个项目是我们贵州医药卫生健康领域首次进入国家级科技奖励前三名，同时填补了省医国家级科技奖励的空白。”罗光恒说。
从临床到理论研究，项目持续20年之久
统计数据显示，至2020年，我国有约600万前列腺疾病患者需手术治疗。然而，术后易复发、切除效率低、止血效果差、热损伤深、术后反复血尿等问题严重困扰着患者。
如何精准切除病灶、改善患者预后？成为学界长期以来为之奋斗的目标。贵州省人民医院泌尿外科、上海市第一人民医院、南方医科大学珠江医院团队共同努力，进行创新性研究，系统建立了“前列腺创面修复新理论与精准外科干预体系”。
据罗光恒介绍，前列腺切除手术已经有100年历史，国内引进前列腺电切术也近40年之久，我省大部分医院也已经引进这一技术。
“近1亿患者接受了前列腺电切术，但是手术的并发症高居不下，如尿失禁、血尿等。还有一些患者因为年龄大，心肺功能不好，也会伴随一些并发症的发生。倘若并发症我们能控制降低1%，那么就会有数十万人获益。”罗光恒说。
为此，整个团队针对前列腺疾病术后复发、功能保留、并发症减少等重点、难点问题，进行了一系列从临床到理论的钻研。
据了解，团队建立了微创前列腺解剖性剜除关键技术。将开放前列腺剜除手术与微创剜除手术相结合，创新建立经尿道前列腺解剖性剜除手术，解决了开放手术创伤大和组织残留多、易复发的问题。同时，创新研发新型手术刨削器，将整体剜除的组织推入膀胱，并粉碎后经尿道取出，显著提高手术效率。
“通过临床实验证实了剜除手术是未来的一种‘金标准’，证实了剜除手术逐步正在代替普通的电切手术，这是从解剖外科到功能外科最大的转化。”罗光恒说。
在项目证实中，贵州省人民医院泌尿外科团队主要证实保护创面“种子”理论。即在前列腺增生手术过程中，尽可能保护前列腺创面细胞活性，避免过度热损伤。
“我们团队通过实验在国际上第一次证实，种子细胞从前列腺残余的细胞里面重新长出来。这对未来降低前列腺创面切除以后的修复是可期的，大大减少了并发症发生几率。”罗光恒说。
科学认知参与治疗，对高龄高危患者更有意义
随着年龄的增长，前列腺功能会下降很多，就会增加疾病的发生率，为此前列腺疾病呈现老龄化。
“但是由于部分患者对手术存在片面认知，惧怕手术后尿失禁、出现血尿以及高龄高危患者手术风险大等问题，难以抉择。”罗光恒说，前列腺创面修复新理论与精准外科干预体系的实施，通过对手术技术的改良，可以做到几乎“零出血”，让越来越多的患者甚至高龄高危患者都能获得安全手术机会。同时，也打破了大体积前列腺不能接受传统微创手术的“禁区”。
贵州省人民医院泌尿外科团队曾为一名90岁的老年患者成功进行过一次前列腺剜除手术。病人当天便可下床活动，拔除尿管以后便可以正常排尿。而在过去，患者术后往往会因疼痛尿不出来，需终身携带引流管。通过改良手术技术，解除了患者烦恼。
近年来，贵州省人民医院泌尿外科团队年均完成400例前列腺手术。该泌尿外科团队还成立了10人的尿控与前列腺亚专业小组，可以对前列腺增生患者术前做准确的评估，对神经源性膀胱做出准确的判断和干预，开展专业的前列腺手术。
“夏术阶教授在讲课时说‘袁隆平院士要解决中国人吃饭的问题，我们就要解决中国人排尿的问题。’”对于公众而言，罗光恒提醒，要多学习前列腺科普知识，“还有就是不要‘讳疾忌医’，积极参与治疗，这类疾病的治疗效果是比较满意的。”
技术推广覆盖全国，数据引入欧洲指南
“良性前列腺增生症，是严重影响中老年男性健康的最常见疾病之一。我们这项技术是治疗良性前列腺增生，从它的发病机制到规范化手术及让手术同质化。这样一个培训过程可以让更多医生能够快速成长，可以保质保量地完成手术，提供优质医疗服务，让患者最大限度地减少并发症。”罗光恒介绍，目前，项目团队制作了相关的视频、动画、书籍等以此来培训培养年轻医生。
现在，该项技术已经覆盖了全国31个省、市、自治区的多家大型医院，对基层县（区）医院的培训体系正在逐步优化中。该项目团队已完成8275例“前列腺增生精准外科干预体系”下的手术。
同时，这项技术也正推广走向世界。据介绍，创新系列研究成果已写入了欧洲指南和美国泌尿外科经典教科书《坎贝尔沃什泌尿外科学》《史密斯泌尿外科学》，以及国内泌尿外科巨著《吴阶平泌尿外科学》《郭应禄男科学》。目前，该技术体系推广至国内外688家医院，总治疗例数达61700人。
“未来20年，我们也有一个崭新的目标，希望我们瞄准学科前沿，追赶世界一流水平，实实在在造福贵州百姓、全国百姓和全世界人民。”罗光恒说。
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