问:近几年,餐后低血压(用餐之后出现低血压症状)的发病率有明显增高趋势,尤其是高血压、糖尿病及各种自主神经功能失调的老年患者。那么,餐后频繁发生低血压现象,是不是就不能再吃降压药了?
北京医院心内科主任医师汪芳答:当然不行。从根本上讲,餐后低血压属于一种“人体血压调节出现问题”的异常情况。其诊断标准是“餐后收缩压(高压)下降20mmHg”或“收缩压(高压)由餐前≥100mmHg降至餐后<90mmHg”。如果患者吃完饭后出现头晕目眩等情况,即使血压下降的程度未达到上述标准,也可确定为餐后低血压。这主要是由于老年人对于血压的调节能力有所减弱,自主神经的调节功能可能出现失灵,所以餐后维持血压的能力就下降了,从而导致低血压的发生。如果老年人本身就有心脑血管动脉硬化、心脏功能减退和各种血压调节机制减退的情况,餐后低血压的发生率和严重性就会大大提高。
有冠心病和脑血管病等慢性病的老年人,出现餐后低血压必须认真对待,因为严重的低血压可能诱发严重的心脑血管供血不足,可能引发心梗、脑梗等严重事件。由于头晕目眩等症状,老年人也很容易跌倒摔伤。