小小关节镜助患者快速康复
——访贵州省骨科医院运动医学科主任甄东

“过去，为了取出关节部位很小的游离体，可能需要开个20厘米长的口子，现在有了关节镜技术，只需要打4个黄豆大小的孔即可。”近日，贵州省骨科医院运动医学科主任甄东在接受记者采访时表示，随着骨科临床医疗技术和水平的快速提升，此前看似较大的手术，现在也变得简单，特别有助于患者的快速康复。

    17岁男孩肘关节僵硬行关节镜松解术

  最近，贵阳一名17岁的男孩打篮球时摔伤，左侧肘关节骨折合并脱位。手术后因肘关节僵硬，家人带他前往贵州省骨科医院治疗，甄东主任借助关节镜行关节松解术，让男孩恢复了健康。

  “他这个就是因为怕痛，没有做好术后康复导致的。”甄东主任表示。其实，男孩之前的手术治疗很成功，但因为没有很好地配合康复治疗，导致肘关节僵硬，关节活动受限。如果不及时进行治疗，僵硬情况将一直持续，关节活动能力就会越来越差。

  10月10日，患者来到贵州省骨科医院运动医学科就诊。甄东主任带领科室专家团队，借助关节镜，为男孩肘关节内挛缩的关节囊和韧带进行了松解，手术约40分钟便顺利完成。“关节镜是微创手术，在关节周围切开4个七八毫米的孔，手术时间短，患者恢复得也快。”

  10月19日，记者看到男孩的肘关节已经能较好地伸屈。他高兴地表示，自己今天就能转到康复科作下一步康复治疗，待完全康复后就能重回篮球场了。

  甄东主任提示，骨科患者在手术后一定要接受专业有效的康复治疗，避免关节僵硬。同时，也能及时发现问题，及时处理。

    准确性高创伤小康复快

  关节镜技术是微创手术在骨科领域内的应用，应用于关节内疾病的观察检查、诊断和治疗，被誉为20世纪骨科领域内的三大进展之一。和传统开放性手术相比，关节镜的优势一目了然。

  甄东主任介绍，关节周围血管神经密布，过去，受限于医疗技术和医疗水平，不少患者不得已只能选择开放性手术。“创伤大、出血多、术后恢复慢，也不够精准。”

  现在，有了关节镜这一微创技术，只需在皮肤上切开几个相当于黄豆大小或更小的孔，将透镜、手术器具伸入关节内。这就像平常熟知的胃镜肠镜一样，医生借助关节镜，可清楚看到关节内的情况，比切开关节看到的更为全面。诊断和治疗各种关节疾病，就显得轻松许多。

  “通过关节镜技术来进行治疗，一是创口小，二是精准度高，三是康复快。”甄东主任说，临床上部分患者做了关节镜手术后，很快就可下地活动。住院时间缩短，治疗费用相应减少，这些都大大增强了患者战胜疾病的信心。

    帮助广大关节病患者摆脱疾病困扰

  那么，哪些疾病适宜用关节镜技术治疗呢？

  甄东主任介绍，包括肩、膝、肘、踝、髋、腕等在内的四肢关节部位各类急慢性关节疾患，包括关节内炎症及病变的清除，肌腱、韧带、关节软骨损伤的修复与重建，等等，都可选择关节镜技术治疗。

  “比如生活中常见的反复足踝扭伤，都要警惕，及时到医院检查治疗。”此前，甄东主任接诊过一位踝关节多次扭伤的患者。因为大家都经常遇到踝关节扭伤的情况，对此并不在意。但其实这可能会引发关节不稳定，从而造成陈旧性损伤，如果不及时处理，本来保守治疗能好的可能就需要手术治疗。最终，那位踝关节多次扭伤的患者在关节镜手术后恢复了健康。

  还有肩袖损伤、膝关节韧带受损等，过去，要么保守治疗，要么选择开放性手术，如今，都可以借助关节镜技术，彻底告别病痛。

  甄东主任也提示，其实很多患者如果能及时接受科学的保守治疗，是完全有可能避免后续手术治疗的。他表示，如果在日常生活和运动中一旦受伤，甚至身体出现明显活动不便时，不要忽视或抱侥幸心理，一定要及时到正规医院就诊。