贵阳市白云区人民医院血液透析室：“爱心家访”架起医患连心桥 居家透析护理有温度

为延伸医疗服务触角，破解居家透析患者健康管理难题，2025年3月6日，贵阳市白云区人民医院血液透析室启动“爱心家访，温暖肾友”专项行动。由科主任、专科护士组成的医疗团队走进辖区多位居家透析患者家中，通过“健康评估+精准指导+心理疏导”三位一体服务模式，将专业护理从医院延伸到家庭，为肾友健康保驾护航。

床旁评估解难题 健康指导“零距离”  

“李阿姨，今天血压控制得不错，但蛋白质摄入还要再增加些。”在肾友家中，医护团队通过便携式检测设备为患者测量血压、血糖，结合近期化验指标动态评估营养状况及并发症风险，并针对居家环境提出个性化建议：从每日体重、血糖、血压监测记录，到控水技巧、控磷烹饪、营养搭配技巧，医护人员逐一进行手把手示教，确保患者及家属掌握核心护理技能。

针对部分患者存在的用药依从性差、液体摄入超标等问题，护理团队帮助患者建立科学自我管理习惯，“护士演示了如何用带刻度的水杯定量饮水，还教我用柠檬片缓解口渴，这些方法太实用了！”。患者家属王先生感慨道。

心理疏导暖人心 医患共筑“生命线”  

长期透析带来的心理压力是影响治疗效果的重要因素。家访中，医护团队特别关注患者情绪状态，通过倾听倾诉、正向激励等方式缓解焦虑。“您看，坚持规范透析和饮食控制，上次检查的血磷指标已经降下来了，这说明咱们的努力有效果！”血透室主任一边翻看患者的健康档案，一边用数据给予信心支持。

曾因病情反复陷入抑郁的肾友张叔，在医护人员的持续鼓励下重拾生活热情：“他们不仅关心我的身体，还常和我聊家常，现在每天在群里和病友交流经验，感觉不再孤单了。”

服务延伸显担当 打造透析管理“闭环”  

“家访让我们能更早发现问题、干预风险。”血透室主任表示，此次活动是医院“肾友全周期健康管理”的重要环节，后续将建立家访档案库，对高风险患者实施定期随访，构建“医院-社区-家庭”三级联动服务体系。

据悉，白云区人民医院血透室目前处于试运行阶段，此次家访活动作为科室质量管理的创新实践，已纳入科室常态化服务项目，未来将覆盖更多行动不便、独居等重点人群。

居家透析患者的院外管理一直是医疗服务的薄弱环节，白云区人民医院主动延伸护理链条，通过家访实现健康管理的无缝衔接，医患关系的温度，正体现在这些“多走一步”的细节之中。