筑牢健康之基 增进民生福祉 ——2024年黔东南州卫生健康事业发展综述

2024年，黔东南州坚持以高质量发展统揽全局，通过持续深化医药卫生体制改革，大力实施整体提升卫生健康水平攻坚行动计划，健全完善四级医疗卫生服务体系，推动全州卫生健康事业高质量发展，不断筑牢健康之基、增进民生福祉。

坚持改革驱动  激活卫生健康发展新动力

建立完善以公益性为导向的公立医院高质量发展评价指标体系，全州二级及以上公立医院全部参加国家公立医院绩效考核工作。2024年9月国家卫生健康委体制改革司通报2023年地市级行政区医改评价结果，黔东南州名列全国31省份和新疆生产建设兵团433个地级市第80名、西部地区12省121个地级市第27名，贵州省第6名。全州16个县（市）已建设医共体26个，覆盖所有乡镇卫生院，乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点38个。全州县域紧密型医共体建成县占比93.7%，全省排名第二。麻江县在2024年全省全面推进紧密型县域医共体建设工作会议上作交流发言；台江县参加2024年（首届）全国推进县域医共体高质量发展擂台赛，荣获“优秀案例奖”。全州264家公立医疗机构实现药品使用数据监测分析全覆盖。全州25家二级及以上医疗机构全面落实总药师制度试点工作，药事管理与药学服务得到进一步加强。建成州医技云和州影像云，二级及以上公立医疗机构检查检验结果互认实现全覆盖，全州45家二级及以上公立医疗机构开展医学检查检验结果共享互认达65.05万项次，为群众节约就医资金约322.41万元；全面推广医学影像“云胶片”服务，患者通过手机互联网调阅影像图片及检查报告达169.09万次；全州远程医疗服务104834人次，医疗卫生信息惠民便民服务水平快速提升。

扩容优质资源 医疗救治能力大幅提高

省级区域医疗中心建设加快推进，与成都市第三人民医院、湖北省人民医院（武汉大学人民医院）建立协作关系，引进贵州医科大学附属医院等3名专家挂任副院长，2024年累计引进新技术新项目286项，填补州内空白数10项；累计开展三四级手术14915例，占比67.49%。全州卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心实现全覆盖。胸痛救治单元全国地市级我州注册165家、排行第13名，验收97家、全国排行第29名、全省排行第2名，全州胸痛救治体系建设走在全省前列。天柱县人民医院成功创建三级综合医院，实现县级综合医院零三级的突破。县域医疗次中心增至23个，5家乡镇卫生院成功创建二级医院。立项建设省级临床重点专科9个，“十四五”期间累计立项建设达到54个；启动州级重点专科建设62个。黔东南州人民医院重症医学科获批省级重点临床专科并向国家推荐作为重点专科。黔东南州中医医院骨伤科获批成为国家优势专科培育单位，心病科、康复科建设省级重点专科。全州二级及以上公立综合医院精神心理门诊（青少年儿童心理门诊）实现全覆盖。州、县、乡三级急诊急救体系建设实现全覆盖，2024年接听急救电话274522次、出车41923次、累计救治人数42980人，院前急救满足率达到100%；开展从江刚边翻船、榕江寨蒿面包车侧翻等突发事件紧急医学救援共计102次，救援295人；公共场所配备体外除颤器（AED）75 台，累计培训37061余人。

突出基层导向 医疗服务公平可及性逐步提升

全州15家县级综合医院达到县级医院服务能力推荐标准，占比93.75%，12个“千县工程”医院全部达到国家县医院医疗服务能力推荐标准，达到国家力争2025年70%以上“千县工程”医院符合国家县医院医疗服务能力推荐标准的要求。新建县域医疗次中心6个，累计建成的23个次中心全部能开展手术，其中7个突破性开展三四级手术；增加卫生技术人员213名、业务科室241个、可诊治病种1357种。全州县域内就诊率达90%以上。全州达到“优质服务基层行”活动服务能力“推荐标准”和“基本标准”的机构共195个，占比89.86%。乡镇卫生院收到群众送锦旗130面、感谢信16封。培训乡镇卫生院骨干医师58人、骨干乡村医生268人、累计完成村医培训3433人。完成438个村卫生室设施设备更新和房屋修缮。签约并规范服务监测人群四类慢病患者48.67万人次；“先诊疗后付费”政策惠及22.42万人次；大病专项救治2.88万人次。全州47家医院与省内外53家医疗机构结成97对帮扶关系，帮扶专家256人“师带徒”本地骨干人才458人，指导开展新技术301项。4个乡村振兴重点帮扶县医院实现医疗人才“组团式”帮扶实现全覆盖。  

筑牢防护网络 医防协同能力持续增强

建成覆盖州、县、乡三级医疗应急指挥体系，州公共卫生救治中心（传染病院）建成投入使用。黔东南州卫生健康局（州疾病预防控制局）增设疾病预防控制科、传染病监测预警科和综合监督科（职业健康科）三个科室。全面完成州、县两级疾控机构改革工作，全州17家疾病预防控制机构和卫生监督执法机构完成重组整合。全州完成30家二级以上综合医院传染病监测应用前置软件部署，组建17支共127人的州、县两级基层传染病应急小分队。全州法定传染病发病率较去年同期下降22.86%，全省报告发病率最低；全州传染病突发事件报告率、处置率、报告完整率达100%，聚集性疫情预警响应率、处置率达100%。各类人群艾滋病病毒抗体检测量全省第2名；抗病毒治疗和成功率全省第4名。完成新冠病毒核酸阳性标本全基因组测序，未发现致病力增强毒株。完成15.25万名初中以上学生和27.2万名65岁以上老年人结核病免费筛查。为全州33.27万老年人、32.68万高血压患者、8.67万糖尿病患者提供健康管理服务。保持无麻风、脊灰和消除疟疾、消除碘缺乏病状态，全年未发生群体性职业病危害事件、较大以上急性职业性中毒事故。全州新增营养指导员46名，累计达182名，指导凯里第十四幼儿园成功申报国家级营养与健康示范幼儿园。食源性疾病及时处置率达100%。黄平、天柱、榕江、丹寨4县成功创建省级健康县，累计创建国家级健康县2个、省级健康县11个，建成比81.25%。成功举办黔东南州第二届健康教育技能大赛。居民健康素养水平达32.03%，比2023年提高1.79个百分点。

坚持中西并重 推进中医药民族医药传承创新

全州16个县办中医医院、基层中医馆实现全覆盖，创建省级示范中医馆4个，累计达到22个；完成“中医阁”建设14个。州中医医院建立首个全省公立医院中医药标准化研究中心、挂牌成立我国首个“银质针门诊”及“银质针病房”，该院苗药“艾纳香灸”获第二届全国“说医解药”科普大赛总决赛一等奖。全州中药材种植面积140.46万亩，成功申报“定制药园”5个，累计达到38个。获批省级中医药健康旅游基地（项目）1个、培育单位2个。在肇兴、西江等建立苗侗医药文化产品展销旗舰店5个。全国老中医药专家学术经验继承和省名中医学术经验继承工作传承人12人出师。认定485名苗侗等民族医药专长从业人员，累计认定民族医1245人。《侗族医药名词术语规范（试行）》已出版，《黔东南州苗侗医药志》已提交出版社审核。天柱县中医院院内制剂“清痹止痛搽剂”成功备案，实现黔东南州院内制剂零备案的突破；天柱县中医院参与的《贵州中药资源调查关键技术与新资源功效推测研究及应用》项目荣获2024年度中国中医科学院中药资源普查科学技术奖一等奖。黔东南州中医医院牵头制定的团体标准《银质针门诊建设指南》等5项标准已顺利发布，其中，《密集型银质针疗法治疗退变性腰椎管狭窄症技术操作规范》项目入选世界中医药学会联合会适宜技术国际推广项目库；《基于不同理论下治疗退变性腰椎管狭窄症的产品开发与应用》等5项标准荣获中国中医药研究促进会科学技术奖。从江县中医医院牵头制定的中国民族医药协会团体标准《瑶浴疗法技术操作规范》《瑶浴门诊建设指南》《瑶浴病房建设与管理指南》《侗医药涂擦疗法技术操作规范》获批发布。

完善生育体系 助力人口高质量发展

全州4家托育服务机构获得“省级示范性托育服务机构”称号；每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.29个，超过省级下达目标（4.0）要求0.29个点值。全州建成危重孕产妇及新生儿救治中心20家，累计建成儿童重症监护病房16个，实现全覆盖。孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均控制在目标要求内。实现每个县（市）至少有1家产前筛查机构全覆盖，全州县级妇幼保健院均达到二级妇幼保健院标准。黎平县妇幼保健院连续五年获全省绩效考核第一名，三穗县妇幼保健院“产前筛查专科”获第四批省级妇幼保健重点（特色）专科。全州使用人口健康基金67.2万元对农村计生困难家庭和计生特殊家庭开展精神慰藉、帮扶救助，惠及计生困难家庭984户。免费救治先心病患者46例，为11名唇腭裂患儿实施免费修复手术。将全州失独家庭成员653人全部纳入住院护理补贴保险保障，为126人落实住院护理补贴21.37万元，切实解决计生特殊家庭住院护理难题。三穗县成功创建“国家级医养结合示范县”，在榕江县、凯里市、三穗县开展数字化健康养老试点。为全州13256名65岁及以上失能老年人提供免费上门健康服务。目前，全州16个县（市）均已开展医养结合工作，共有医养结合机构30家，可提供床位3054张。推动安宁疗护试点工作，开设床位数103张。