"主动出击"策略再创生命奇迹！"急诊+预防性干预"复合治疗为区域心血管重症救治提供新方案

2月26日，面对急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的复杂病情，贵阳市白云区人民医院心内科再显"治未病"担当。当天，该科为一名高危双支血管病变患者实施急诊PCI术中，创新采用"急诊+预防性干预"复合治疗模式，在开通急性闭塞血管的同时，主动处理潜在致命病变，为区域心血管重症救治树立新标杆。  

生死时速中的主动防御：高危病变"一站式"清除  

患者为68岁男性，因"反复胸闷胸痛4天，再发1天"紧急入院。经GRACE评分系统评估，其院内猝死风险达高危级别。心内科介入团队严格遵循"24小时黄金救治窗"原则，快速启动急诊PCI流程。术中造影显示患者右冠远端次全闭塞，前降支远段存在狭窄病变，团队果断对右冠实施支架植入术。  

"手术本可就此结束，但患者前降支的‘定时炸弹’必须拆除！"主任医师宋广军解释，在确认患者生命体征平稳后，团队与家属深入沟通，最终对前降支远段病变实施药物球囊扩张术，成功规避二次急性心梗风险，即刻化解当前危机，更着眼长远健康管理。  

技术革新：从"单点突破"到"全域管控"  

此次治疗标志着医院心内科介入理念的重要升级——从传统急诊PCI的"救火式"处理，转变为"风险预判-同步干预"的主动防御。科室主任宋广军表示："针对高危多支病变患者，我们在急诊术中同步评估非‘罪犯’血管，对不稳定斑块实施预防性处理，可降低30%-50%的再发心梗风险。"  

该策略的实施依托三大核心技术支撑：  

1. 精准评估体系：结合OCT影像学特征与FFR功能学检测，科学判定干预必要性；  

2. 药械联合应用：对分叉、小血管等复杂病变优选药物球囊，减少支架植入损伤；  

3. 动态决策机制：术中实时多学科会诊，平衡急诊救治与远期预后。   

据统计，白云区人民医院心内科近三年累计完成预防性介入治疗42例，相关患者1年内主要心血管事件发生率下降至5.7%，显著优于单纯急诊PCI组（18.3%）。

患者福音：以"治未病"理念改写生命轨迹  

"一次手术解决两处致命隐患，现在终于能睡个安稳觉了！"术后患者家属激动表示。据悉，该患者已转入康复病房，即将开始为期3个月的个性化心脏康复计划。  

"心血管救治正在从‘被动应战’转向‘主动出击’。"宋广军主任强调，医院将继续深化"急救-预防-康复"一体化模式，年内计划开展冠状动脉易损斑块筛查项目，让更多患者在尚未出现症状时就能获得精准干预。  

贵阳市白云区人民医院心内科作为医院重点专科，年均完成复杂PCI手术近百例，急诊PCI入门-导丝通过时间稳定在70分钟以内（国家标准90分钟），为患者筑起"永不掉线"的生命防线。