糖尿病足：从预防到日常的管理

 糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一，由长期血糖控制不佳引发神经和血管病变，导致足部感染、溃疡甚至坏死。据统计，我国约15%的糖尿病患者会并发糖尿病足，若处理不当，可能导致截肢或危及生命。本文将从形成原因、预防措施、治疗方法及生活管理等方面，为患者和家属提供一份通俗易懂的实用指南。 

 一、糖尿病足是如何形成的？ 

 糖尿病足并非一蹴而就，其发展主要与三大因素相关： 

1. 神经损伤 长期高血糖会破坏末梢神经，导致足部对疼痛、温度等感觉迟钝。患者可能因察觉不到鞋内异物摩擦或烫伤而受伤，伤口难以自愈，逐渐恶化。 

2. 血管病变 高血糖会损伤血管壁，导致下肢供血不足。足部组织因缺氧、缺营养而变得脆弱，轻微损伤即可引发溃疡，甚至坏死。 

3. 感染风险高 糖尿病患者免疫力较低，足部伤口容易滋生细菌或真菌。若未及时处理，感染可能迅速扩散，形成深部溃疡或坏疽。 

 二、预防胜于治疗：关键措施 

 预防糖尿病足的核心在于控制血糖、保护足部、定期检查。以下是具体方法： 

 1. 血糖管理是基础 定期监测血糖，空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖不超过10mmol/L。 饮食以低糖、高纤维为主，如燕麦、苦瓜等，避免油炸食品和甜饮料。 

 2. 足部护理不可忽视 每日检查：用镜子观察脚底，留意水泡、红肿、破皮等问题，发现异常立即就医。 清洁与保湿：用温水（低于37℃）洗脚，避免长时间浸泡；擦干后涂抹润肤霜，但脚趾间需保持干燥。 鞋袜选择：穿宽松透气的鞋子，鞋头预留空间；袜子选棉质无接缝款，减少摩擦。 

 3. 避免意外伤害 禁止赤脚行走，防止割伤或刺伤。 取暖时远离热水袋、电热毯，因感觉迟钝易烫伤。 

 三、中西医结合的治疗与护理 

 若已出现糖尿病足，需及时采取综合治疗： 

 1. 西医治疗 

控制感染：使用抗生素或抗真菌药物，严重时需手术清创。 

改善循环：通过药物或高压氧治疗促进伤口愈合。 

2. 中医调理 

中药内服：根据体质辨证施治，如气阴两虚者可用黄芪、麦冬等补气养阴。 

外治法：中药足浴（如红花、艾叶）可活血通络，但需在医生指导下进行。 

 3. 日常护理要点 

创面处理：保持溃疡处清洁，定期换药，避免自行挤压或涂抹偏方。 

适度运动：选择散步、太极等低强度活动，增强下肢血液循环，但避免久坐或久站。 

 四、生活中的“三要三不要” 

1. 饮食要规律 三餐定时定量，主食以杂粮为主，搭配瘦肉、蔬菜，避免暴饮暴食。 

2. 运动要科学 每周至少运动5天，每次30分钟，以微微出汗为宜。推荐快走、游泳等有氧运动。 

3. 心态要平和 情绪波动会导致血糖升高，可通过听音乐、养花等方式放松心情。 

4. 不要吸烟饮酒 吸烟加重血管堵塞，饮酒干扰血糖稳定，尤其服用降糖药时易引发低血糖。 

5. 不要忽视定期检查 每3~6个月检测糖化血红蛋白，每年至少一次足部血管和神经功能评估。 

 五、特殊场景下的注意事项 

旅行或聚会：随身携带血糖仪和糖果，避免长时间步行；聚餐时优先选择清蒸、凉拌菜品，控制主食摄入。 

冬季保暖：穿厚羊毛袜替代多层袜子，避免足部受压；使用空调或暖气而非局部加热设备。 

结  语 

糖尿病足虽危害大，但通过科学管理和积极预防，多数患者可避免严重后果。关键在于将控糖、护足、定期检查融入日常生活，同时保持乐观心态。记住：一双健康的脚，是糖尿病患者享受高质量生活的基石。 

作者：秦芳 

单位：开阳县龙岗镇中心卫生院