糖尿病饮食治疗全攻略：吃对食物，掌控血糖

对于糖尿病患者来说，饮食治疗是控制血糖的基础，也是关键环节。合理的饮食不仅能帮助我们稳定血糖，还能提升生活质量，减少并发症的发生。今天，就来给大家讲讲糖尿病饮食治疗的那些事儿。

一、饮食治疗原则：控制总热量，均衡营养

糖尿病患者饮食的首要原则是控制总热量。每个人每天所需的热量因年龄、性别、体重、活动量等因素而异。比如，一位 50 岁、体重 70 公斤、从事轻体力劳动的男性，每天所需的热量大约在 1800 千卡左右。我们可以通过专业的计算方法或者咨询医生、营养师来确定自己的热量需求。

在控制总热量的前提下，要保证营养均衡。碳水化合物、蛋白质和脂肪都要合理摄入，一般来说，碳水化合物应占总热量的 50% - 65%，蛋白质占 15% - 20%，脂肪占 20% - 30% 。这就好比我们要搭建一座房子，碳水化合物、蛋白质和脂肪就是不同的建筑材料，每种材料都不可或缺，而且比例要合适。

二、食物选择：多吃 “好” 食物，少吃 “坏” 食物

（一）碳水化合物的选择

要选择富含膳食纤维的复杂碳水化合物，比如全麦面包、糙米饭、燕麦片、豆类等。这些食物消化吸收相对较慢，不会引起血糖的快速上升。而像白米饭、白面包、糖果、糕点这类精制碳水化合物，要尽量少吃。举个例子，吃一碗糙米饭，餐后血糖可能会缓慢上升并保持在相对稳定的水平；但如果吃一碗白米饭，血糖可能会在短时间内迅速升高，然后又快速下降，让我们感到饥饿和不适。

（二）蛋白质的选择

优质蛋白质是糖尿病患者的好选择，像瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、豆类等。比如，每天吃一个鸡蛋、一杯牛奶，再搭配适量的鱼肉或鸡肉，就能满足身体对蛋白质的需求。不过，要注意避免吃过多的肥肉和动物内脏，它们含有较高的脂肪和胆固醇。

（三）脂肪的选择

以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、亚麻籽油、鱼油等。炒菜时可以用橄榄油代替普通的植物油，每周吃 2 - 3 次深海鱼，如三文鱼、鳕鱼等，既能补充优质蛋白质，又能摄入有益的不饱和脂肪酸。而像动物油、油炸食品、奶油等富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，要尽量少吃。

三、饮食技巧：少食多餐，合理分配

少食多餐是糖尿病患者饮食的一个重要技巧。把一天的食物分成 5 - 6 餐，避免一次进食过多，导致血糖波动过大。比如，除了正常的三餐，在上午 10 点和下午 3 点左右，可以适当加餐，吃一些低糖水果、坚果或者无糖酸奶等。这样既能防止饥饿感，又能稳定血糖。

在三餐的分配上，一般早餐占总热量的 20% - 30%，午餐占 30% - 40%，晚餐占 30% - 40%。比如早餐可以吃一个全麦馒头、一杯牛奶和一个鸡蛋；午餐吃一碗糙米饭、一份清炒时蔬和一份清蒸鱼；晚餐吃半碗杂粮粥、一份凉拌豆腐和一份炒青菜。

四、饮食禁忌：远离高糖、高脂、高盐食物

糖尿病患者要严格控制糖的摄入，不仅要避免吃糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物，还要注意一些隐藏在加工食品中的糖。比如，很多酸奶为了口感好，添加了大量的糖，糖尿病患者在选择时要格外注意，尽量选择无糖或低糖的产品。

同时，要少吃高脂食物，如油炸食品、肥肉等，这些食物会增加体重，加重胰岛素抵抗，不利于血糖控制。高盐食物也要少吃，过量的盐会导致血压升高，增加糖尿病并发症的风险。

饮食治疗是糖尿病管理的重要组成部分，只要我们掌握了正确的饮食方法，合理选择食物，就能在享受美食的同时，有效地控制血糖，过上健康的生活。希望大家都能重视起来，从饮食开始，与糖尿病 “和谐共处”。

作者：罗良琦

作者简介：副主任医师，黔南州医学会内分泌暨糖尿病分会第二届委员，黔南州内分泌代谢性疾病医疗质量控制中心专家组成员。长期从事代谢内分泌疾病的中西医结合防治研究。擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症等疾病的中西医结合治疗。

单位：黔南州中医医院