糖尿病：与血糖和平共处的健康指南

糖尿病是全球最常见的慢性病之一，也是威胁人类健康的“隐形杀手”。据世界卫生组织统计，全球约有4.22亿糖尿病患者，而中国患者人数已超过1.4亿。作为慢病管理医生，我希望通过这篇科普文章，帮助大家科学认识糖尿病，掌握预防和管理的实用方法。

一、糖尿病到底是什么？

糖尿病是一种以血糖长期升高为特征的代谢性疾病。如果把人体比作一台精密的机器，那么血糖就是机器的“燃料”，而胰岛素（由胰腺分泌的激素）则是“燃料输送员”。当胰岛素不足或工作效率下降时，血糖无法顺利进入细胞供能，就会堆积在血液中，导致糖尿病。

糖尿病分为3种主要类型：

1型糖尿病：常见于青少年，因免疫系统错误攻击胰腺，导致胰岛素“断供”。

2型糖尿病：占患者90%以上，多因肥胖、遗传、不良生活习惯导致胰岛素“失灵”。

妊娠糖尿病：女性怀孕期间出现的血糖异常，可能增加未来患2型糖尿病的风险。

二、警惕这些身体信号

糖尿病早期症状容易被忽视，以下表现需警惕：

频繁口渴、排尿增多（尤其夜尿频繁）；

容易饿，但体重莫名下降；

视力模糊、皮肤伤口愈合慢；

手脚麻木或刺痛（提示神经损伤）。

建议：40岁以上人群、超重者、有糖尿病家族史者，每年至少检测一次空腹血糖；孕妇需在孕24~28周做糖耐量筛查。

三、糖尿病的危害：远不止“血糖高”

长期高血糖会“腐蚀”全身器官：

血管：增加心梗、脑梗风险；

肾脏：严重时可发展为尿毒症；

眼睛：引发视网膜病变甚至失明；

神经：导致手脚麻木、疼痛或胃肠功能紊乱。

四、预防糖尿病，从生活细节开始

1.饮食：聪明选择，吃饱又控糖

主食：用杂粮饭（如糙米、燕麦）替代白米饭，每餐拳头大小即可。

蛋白质：优选鱼虾、豆制品、鸡蛋，少吃红肉和加工肉。

蔬菜：绿叶菜不限量，土豆、南瓜等高淀粉蔬菜算作主食。

水果：选择低糖型（如苹果、草莓），在两餐之间吃，每次一小碗。

2.运动：每周150分钟，简单有效

推荐快走、游泳、骑自行车等有氧运动，每次30分钟；

配合举矿泉水瓶、深蹲等抗阻训练，增强肌肉对血糖的消耗能力。

3.减重：腰围减一寸，风险降一分

超重者减掉5%~10%的体重（如80kg的人减4~8kg），可显著改善胰岛素抵抗。

五、糖友日常管理：血糖稳，生活更自由

1.监测血糖的黄金法则

空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤10.0mmol/L；

家用血糖仪需定期校准，采血时轮换手指，避免同一部位反复扎针。

2.用药：遵医嘱，不迷信“特效药”

胰岛素不是“最后的选择”，1型患者需终身注射；

口服药需按时按量服用，勿因血糖暂时正常而擅自停药。

3.应对低血糖：随身携带“救命糖”

出现心慌、手抖、冒冷汗时，立即吃2~4颗糖果或15g葡萄糖片；

严重者需及时就医。

六、破除常见误区

“无糖食品随便吃”

无糖饼干、糕点仍含大量淀粉和油脂，吃多照样升血糖。

“吃苦瓜、南瓜能降糖”

这些食物仅含辅助调节成分，不能替代药物。

“打胰岛素会成瘾”

胰岛素是身体必需激素，不存在“成瘾性”，该用时必须用。

七、写给健康人群：防患于未然

每周喝含糖饮料超过3次的人，糖尿病风险增加46%；

每天久坐超过8小时，代谢综合征风险上升50%；

保证7小时睡眠，长期失眠可能扰乱血糖调节。

结语

糖尿病虽无法根治，但完全可防可控。通过科学的生活方式干预，许多患者可以像健康人一样工作、生活。记住：控糖不是苦行僧式的自律，而是学会与身体对话，找到平衡点。从今天起，关注血糖，就是为未来几十年的健康投资。

作者：罗良琦

作者简介：副主任医师，黔南州医学会内分泌暨糖尿病分会第二届委员，黔南州内分泌代谢性疾病医疗质量控制中心专家组成员。长期从事代谢内分泌疾病的中西医结合防治研究。擅长糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症等疾病的中西医结合治疗。

单位：黔南州中医医院