昏迷59天,41岁脑出血患者不仅苏醒,且下肢恢复功能,家属激动得泪流满面……
来源:贵州健康报 时间:2025-02-11 浏览次数:
本是家里的顶梁柱,却因脑出血陷入昏迷。后经贵州医科大学附属白云医院脑血管病中心意识障碍病区的综合诊治,在昏迷59天后终于恢复意识,在器具辅助下可以站立行走了。“下一步,我们专业的康复师,将对患者进行适当的肢体和认知功能的锻炼,有望恢复正常”贵州医科大学附属白云医院副院长、脑血管病中心主任王凡教授充满信心地说。
男子脑出血昏迷,家里顶梁柱瞬间“坍塌”
患者张先生,去年十月底无任何诱因突发左侧肢体麻木,言语含混,随之摔倒。家属立即拨打120送至当地医院进行救治,经检查诊断为“右侧基底节脑出血”。
为挽救生命,医院急诊为患者进行“颅内血肿钻孔引流术”,术后转到重症病房继续治疗。经过42天的治疗以后,病情逐渐稳定,生命体征平稳,但意识仍未恢复,还是昏迷状态。
失去家里的顶梁柱,一家人心急如焚。
中西医有效治疗,意识清醒且肢体功能恢复
虽然张先生仍处于昏迷状态,但是家人没有灰心,在网络上搜寻“贵州医科大学附属白云医院昏迷促醒中心”,电话咨询后,家属迅速将张先生转至贵州医科大学附属白云医院脑血管病中心意识障碍病区进一步诊治。
王凡教授对患者进行病情评估,考虑为:1、慢性意识障碍(微意识状态);2、颅内感染;3、肺部感染;4、原发性的高血压(高危);5、脑出血恢复期。
为了帮助患者早日恢复,王凡教授带领脑血管病中心意识障碍医疗团队详细分析患者病情,制定相应的促醒治疗及康复措施:抗感染、祛痰、预防癫痫、润肠通便,止痛抗炎、止咳化痰,抗血栓、控制血压,肠内营养等对症支持治疗。同时,运用神经调控促醒治疗,改善患者脑血流量,改变大脑局部皮层的兴奋性,调节神经突触的功能。
功夫不负有心人。经过积极促醒治疗,29天后,张先生意识逐渐恢复清醒,左侧肢体活动改善,右侧肢体功能恢复正常,在辅助器具下能够站立了。
高危因素可能诱发脑出血,要高度重视规范治疗
王凡教授介绍,脑出血是指脑部的血管破裂,导致血液进入脑组织中造成损伤。该病人有高血压病史7年多,最高时血压达到180~120mmHg,平时不规律口服降压药,也没有规律监测血压。高血压可能是导致他脑出血的主要原因。以下因素可能增加脑出血风险:
1、高血压:长期高血压可导致损伤血管壁,增加脑出血的风险。
2、动脉瘤:动脉瘤是血管壁薄弱的区域,并且容易破裂,从而引起脑出血。
3、血液凝块形成:某些医学条件或外伤可导致血液凝块形成,这可能会阻塞供应脑部的血管,导致脑梗死或脑出血。
4、药物使用:某些药物(如抗凝剂)和毒品(如可卡因)使用可能会增加患者的脑出血风险。
5、酗酒:过量饮酒可导致高血压和心脏病等问题,在此基础上也可能增加脑出血风险。
6、年龄:年龄越大,脑出血的风险就越高。
7、女性:女性比男性更容易患脑出血。
8、吸烟:吸烟会导致动脉硬化,增加脑出血的风险。
王凡教授提醒,脑出血的危害显而易见,因此,在日常生活中,要通过合理休息、清淡饮食、调整心态、适度运动、治疗原发疾病等方式预防脑出血疾病的发生。
1、合理休息:患者过度疲劳或过多进行脑力劳动,都可能导致脑出血的发生,所以在日常生活中,要避免过度劳累,保证合理的休息。
2、清淡饮食:高油、高脂类食物通常含有较高的饱和脂肪和反式脂肪酸,这些脂肪会提高血液中的胆固醇水平,导致动脉壁变得硬化和狭窄,会引起患者血压升高,从而易引发脑出血。建议患者日常生活中要清淡饮食,养成低盐低脂习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果。
3、调整心态:情绪波动过大容易引起血压发生异常,进而诱发脑出血,患者在日常生活中要保持平稳的情绪,避免过于激动。
4、适度运动:适当的运动可以促进全身血液循环,有助于体内代谢废物的排出,还可以增强患者身体素质,提高机体免疫力。
5、治疗原发性疾病:患者如果本身存在高血糖、高血压、高血脂等基础性疾病,要遵从医嘱及时服用相应的药物,从而降低脑出血疾病的发生概率。
(供稿:贵州医科大学附属白云医院)
编 辑:石 磊
二 审:杜 明
三 审:高学军