胎龄24周、出生仅0.77kg！贵阳市妇幼保健院再次刷新全省早产儿动脉导管结扎术最低体重记录

近日，贵阳市妇幼保健院儿童医院儿童心血管中心成功为一名24周出生体重仅0.77kg的超未成熟儿实施了动脉导管未闭结扎术，打破了贵州省内同类手术的最低体重记录。

患儿是一名胎龄24周，出生时体重仅0.77kg的超低出生体重儿，由于患儿多系统发育极不成熟，一出生就转入贵阳市妇幼保健院新生儿重症监护病区（NICU）治疗。经过完善检查后提示患儿动脉导管未闭，经改善心功能及药物关闭动脉导管治疗后，动脉导管仍持续开放，且动脉导管直径已接近主动脉直径。

动脉导管是胎儿时期重要的生命通道，出生后若迟迟不闭合，就会引发动脉导管水平大量左向右分流，使得原本该进入体循环的血液有很大一部分被分流进了肺循环，造成呼吸机撤离困难、支气管肺发育不良，而回流到左心的容量大大增加，又极易并发左心衰竭。不仅如此，体循环缺血也会造成肠道和肾脏缺血，进而增加罹患新生儿坏死性小肠结肠炎、肾功能不全等的危险，将会给新生儿造成巨大影响。

面对患儿的病情，贵阳市妇幼保健院儿童心血管病中心、新生儿重症监护病区（NICU）以及麻醉手术科等多学科立即组织讨论及研判，一致认为需立即进行动脉导管结扎手术。

考虑到患儿胎龄小、体重低，治疗方案确立后，各团队迅速响应，积极准备，对治疗中的每一个步骤反复推敲、演练，最大程度保证手术的安全。最终，在2025年1月23日（患儿日龄15天、体重0.85kg）顺利为患儿实施了动脉导管未闭结扎术，整台手术持续约50分钟后顺利完成，术中失血量仅2-3ml。目前，患儿术后恢复良好。