贵医附院乳腺外科独立完成DIEP手术

2024年12月30日，贵州医科大学附属医院乳腺外科主任刘蜀团队首次独立完成一例游离腹壁下血管穿支皮瓣乳房重建手术（以下简称DIEP）。

游离DIEP乳房重建手术是指将腹部皮肤连同皮下脂肪组织转移到胸壁，重新再造一个新的乳房。该手术需要从腹直肌中解剖出供应所需皮瓣血供的穿支血管及其主干，然后将腹壁下动静脉和胸廓内动静做吻合，重建腹部皮瓣的血供。DIEP手术的难点在于优势穿支血管显露以及显微血管吻合技术。因其手术难度大、步骤多、需要手术医生具备娴熟的显微外科技术，所以DIEP被称为乳房重建“天花板”级别手术。

许多乳腺癌患者都希望既可以治疗疾病，又能保留乳房。但是，手术治疗常常会造成乳房缺损甚至缺失。这时，就需要DIEP发挥作用了。DIEP重建乳房形态自然，柔软逼真，同时采用游离血管蒂的方式，保留腹直肌，保证了腹壁完整性，减少术后腹壁疝的发生。

但是，DIEP乳房重建手术用时长、风险高、过程复杂、难度极大，过去，贵医附院的DIEP乳房重建手术均需外请省外专家来协助完成。刘蜀介绍，“为了掌握这项技术，我们准备了2年之久，先后派医师到复旦大学附属肿瘤医院、中山大学孙逸仙纪念医院进修学习，也得到了两家医院的大力支持与帮助。”

刘蜀介绍，此次手术的乳腺癌女性患者无保乳指征，也不愿选择假体重建。经过充分评估沟通后给予制定DIEP I期乳房重建手术方案。手术历时8小时顺利完成，乳房重建效果自然，患者恢复良好，4天下床1周顺利出院，术后外观和触感均符合预期。

“此次手术成功标志着贵医附院及贵州乳腺外科在乳房重建领域的技术水平取得了里程碑式的进步，未来我们将继续推动DIEP及其他乳房整形及重建手术方式常规化，为患者提供更优质的医疗服务。”刘蜀说。