子宫增大如怀孕，不是一切了之

因患子宫腺肌症，子宫增大如怀孕3个月的张女士，不想“一切了之”。近日，贵州医科大学附属白云医院妇科团队成功为46岁的张女士实施了腺肌症保宫手术，不仅保住了子宫，还彻底解决了折磨她5年多的“顽疾”，目前患者已康复出院。

被月经异常折磨5年多的张女士苦不堪言。“每月一次月经，对我来说就是煎熬”，每月月经量非常多，肚子痛，由于长期的失血，导致严重贫血，面色蜡黄，浑身乏力，头昏，严重影响工作和生活。5年来，她就诊于多家医院，被诊断为“子宫腺肌症”，不少医院建议手术切除子宫。

“毕竟才46岁，不想因此失去子宫”。后张女士辗转来到贵州医科大学附属白云医院妇科，经过医生重新检查，发现患者子宫增大如怀孕3个月，药物保守治疗效果不明显，且有多次药物环脱落史，医生详细评估患者病情，排除手术禁忌，最终为患者进行“宫腔镜下药物环缝合固定术”，整个手术仅30分钟，过程顺利。“手术后我月经量明显减少，生活质量大大提高”张女士高兴地说。

子宫是孕育生命的地方，由于女性激素的作用，每月周期性地产生月经，当患有疾病时，子宫体积明显增大，宫腔面积也随之增加，导致月经过多、贫血。子宫腺肌症是一种发病率很高的妇科疾病，常见于30-50岁的女性，而且多数患者有生育史；其主要症状是痛经、月经不调、不孕不育等，对生活和工作造成很大的影响。

子宫腺肌症的治疗一般分为手术治疗和药物治疗两种。手术治疗包括：开腹或腹腔镜下行全子宫切除术，这对于有生育需求或希望保留子宫的女性来说，无疑是个沉重的打击，而药物保守治疗可以最大限度地保留患者的生育功能，但是停药后或者药物环脱落后，患者的症状又复发。

宫腔镜特殊器械下药物缝合固定术是通过宫腔镜器械，在宫腔内完成缝合、打结、调整药物环的位置，将药物环固定于子宫肌壁，巧妙地解决了药物环易脱落的问题，使药物环达到最大化的功效。该技术具有创伤小、恢复快等优点，但要在小小的宫腔内进行如此高难度的精准操作，对于手术医生来说是极大的考验和挑战。术者需要一手持镜子、一手拿器械，在宫腔狭小的空间内进行单手缝合，成功完成所有的操作。

如果有生育要求时，取出药物环就可以备孕，如果没有生育要求，5年后取环后根据病人年龄进行下一步治疗。