“保肛”成功！贵州医科大学附属白云医院成功实施“腹腔镜下直肠癌根治术”

近日，贵州医科大学附属白云医院胃肠外科张汝一教授团队为一超低位直肠癌患者成功实施了“腹腔镜下直肠癌根治术”，不仅精准地切除了肿瘤组织，还保留了肛门功能及腹部美容切口，患者术后恢复良好，目前已顺利出院。

患者王女士两年前无明显诱因出现大便习惯改变：2—3次/日，不成形，偶尔有黑便，但未引起重视。两个月前又出现便血，以为是痔疮，用了一些治疗痔疮的药物，但是效果不明显。近日来到贵州医科大学附属白云医院，经过门诊肠镜检查，发现直肠距肛门约3.5cm处有一新生物，考虑是直肠占位，随后住进胃肠外科。

“这个患者属于超低位直肠癌，一般情况下，肿瘤距离肛门口低于5厘米的直肠癌，根治切除肿瘤则需连同肛门一并切除，然后进行消化道改建，在腹壁上重新造一个永久‘人工肛门’解决以后的排便问题。”胃肠外科张汝一教授介绍。

近年来，结直肠癌的发病率呈上升趋势，根据2022年国家癌症中心的数据，结直肠癌的发病率已经跃升至第二位，死亡率达到第四位，严重威胁着人们的生命安全。我国直肠癌患者占据了较大部分，其中更是以低位直肠癌患者居多。对于低位直肠癌患者，如何减少手术创伤和保留有功能的肛门，是提高患者生活质量的关键。十几年前，对于肿瘤距离肛门5cm，甚至7cm以内的患者，一般采取合并切除肛门的手术方式。随着医学技术的飞速发展，特别是腹腔镜及吻合器的应用，低位直肠癌“保肛”手术让越来越多的患者重新燃起了希望之光。

为了保留肛门，张汝一教授带领团队对患者进行了详细的检查、分析和评估，决定采用对患者创伤更小、疼痛评分指数更低的“3D腹腔镜下直肠癌根治术”，根据肿瘤的具体位置和患者的解剖结构，精确完整地切除肿瘤组织，并在保证肿瘤根治的前提下，保留了肛门括约肌功能，采用双吻合器吻合实现了“精准”保肛。